文档介绍：老年人
便秘护理
主讲人：
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便秘：是指排便困难、排便次数减少（每周少于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感。
便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。全身症状有头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。便秘是老年人常见症状，约1/3的老年人出现便秘。严重便秘的老年人还可能发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，损害其生活质量。
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护理评估
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危
险
因
素
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健
康
史
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身
体
状
况
4
辅
助
检
查
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（1）生理因素：感觉减退和肌力减弱。
大肠的解剖：

盲肠：回盲瓣起括约肌作用
结肠：升、横、降、乙状结肠
直肠：骶曲、会阴曲
肛管：协助和控制排便
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(2)饮食因素
食物过于精细和摄入总量不足是老年人便秘的常见危险因素之一，由于纤维素缺乏令粪便体积减少，粘滞度增加，在场内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
(3)活动减少
久卧病床或活动量过少，使肠壁肌间神经丛兴奋性低下，肠壁张力减弱，肠内容物通过迟缓，粪便的水分吸收过度。
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（4）不适的排便环境
环境缺乏隐蔽性、不能独立入厕或不习惯于床上解便等。
（5）不良的情绪
精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，此情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。
（6）药物影响如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便功能，加重便秘。
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2、健康史：询问便秘开始的时间、大便的频率、性状、用药情况，有无伴随症状，日常饮食、活动。同时存在哪些疾病和用药情况。
3、身体状况：直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。
4、辅助检查：结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。
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1、便秘：与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、排便相关肌力减弱、精神抑郁、缺乏排便时的独处环境等。
2、便秘：与药物副作用有关。
常见护理诊断及医护合作性问题
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计划与实施
老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素，调整饮食结构，适度的活动锻炼。对顽固性便秘，要采用药物治疗和灌肠以解除症状。
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护理的总体目标：
1、老年人能描述引起便秘的因素
2、保证每日饮食中含纤维素食品量和水分的摄入。
3、坚持每天活动锻炼
4、定时排便
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