文档介绍：[摘要] 目的观察腹腔内热灌注联合顺铂注入治疗恶性腹水的疗效。方法 56例病理诊断明确恶性腹水患者，经超声定位置管，～套管针左或右侧下腹部置管，引流腹水后连接TRL2000 热化疗灌注机（哈尔滨宇航科技开发有限公司生产），%***化钠1000～3000ml，入腹温度43～44℃，保留20－30分钟后引流出来，连续3～4次。结果行热灌注后的患者的腹水再生的周期大大延长，提高了患者的生活质量。结论腹腔热灌注联合顺铂腹腔内化疗，能够有效地控制恶性腹水，改善全身状况，延长生存期，疗效可靠，操作简便，无严重不良反应。　　关键词：恶性腹水热灌注护理　　中图分类号：　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(20xx)10-0089-02 　　　　恶性腹水是晚期癌症常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量，如不及时采取相应的治疗，可使病情恶化导致死亡，积极控制腹水可减轻患者的痛苦，改善生存质量，还可以为进一步的全身化疗、放疗创造条件，延长生存期。我科自20xx 年6 月～20xx 年6 月，利用腹腔热灌注联合顺铂注入治疗恶性腹水56 例，取得较好的疗效，现将临床护理阐述如下：　　　　1 资料与方法　　　　临床资料　　本组56 例均为恶性肿瘤患者，经B 超诊断有中等量以上的腹水。其中男性32 例，女性24 例，年龄21～76 岁，中位年龄54岁。贲门癌10例，胃癌12例，结直肠癌16例，卵巢癌16例，恶性间皮瘤2例。　　　　方法　　本组患者经超声定位后，－腹腔套管针穿刺，将腹水充分引流后，连通TRL2000 体腔热化疗灌注治疗仪（哈尔滨宇航科技开发有限公司生产），～45℃，～45℃之间，入腹温度控制在43～44℃，每次灌注量以患者可耐受为度，%***化钠1000～3000ml，保留20～30分钟，再引流，重复3～4 次。将顺铂剂量为60mg/m2+地塞米松10mg %生理盐水1000ml 中，一同灌入腹腔保留（温度为43～44℃），嘱患者更换体位。二周灌注一次，连续三次。　　　　2 护理　　　　灌注前护理　　患者初次接受治疗时，会产生紧张、恐惧的心理，护士要主动细致给患者讲解治疗的方法和目的，并介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心，使患者放松心情，乐观地面对，积极配合。测量腹围、体重、生命体征，协助患者排空膀胱以免术中误伤，关好门窗，患者取平卧位。　　　　灌注护理　　引流腹水的护理　　置管成功后引流腹水，引流的速度不宜过快，尤其是血性腹水，以防腹压骤降发生虚脱或休克。密切观察并记录腹水的量、色、性质，监测生命体征，主动耐心地询问患者有无不适。　　　　腹腔热灌注的护理　　将一次性体外循环管道铺好后排气，如同静脉输液，管道中不可有气泡，如有气泡，及时排出。设定温度，使入腹温度波动在43～44℃之间，灌注时流量不可太快，以免引起不适；但流量也不可太慢，否则起不到冲刷的作用，一般控制在200～300ml/min，灌注量不可太多，也不可太少，以患者能耐受为度。一般灌注1000～3000ml，温度一定要控制好，才可达到一定效果，因