文档介绍：老年人患病可分五类 :一是原发性老年疾病，即正常变老过程中易发生的疾病，如脑动脉硬化；二
是继发性老年疾病，即老化后继发的疾病，如脑卒中风；三是老年人易感性疾病，如痛风、糖尿
病、肿瘤、骨关节炎等；四是老年人一般较轻的疾病，即多数任何年龄均可发生的疾病；五是老
年人中少见的疾病，如儿童期的各种传染病。
大量流行病学调查发现，在大中城市，威协老年人健康的主要疾病依次为：高血压、冠心病、高
脂血症、慢支、肺气肿、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病，其中高血压病的患病率高达 30 ％至 70 ％，
而死亡率则以脑血管病、心脏病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病居前 4 位。
老年人疾病的特点可概括为十七个字即“一人多病，症状不典型，并发症多，发展迅速”。
一、发病特点
老年病发病时症状和体征多不典型，老年人的多病性是临床表现不典型的原因之一。同样的症状
在不同年龄的诊断可以不同，如烧心痛，在青年人以溃疡病最多见，而老年人则以食管炎可能；
同样的疾病在不同年龄组中可以表现不同，如口炎性腹泻，在青年人中表现为恶臭性腹泻，而老
年人表现为骨质疏松，股骨颈骨折。病情重、症状轻，如肺炎，咳嗽轻，痰少、不发热、白细胞
不高，仅表现为神志淡漠；如心梗可无心绞痛；如糖尿病，无症状，某种诱因中突然***症酸中毒。
老年人敏感性降低，自觉症状轻微。老年人体温调节能力低，发热不如年轻人明显；对冷的反应
也差，容易发生低温状态而不自觉；对疼痛的反应亦较差，如心肌梗死、急性阑尾炎、急性胆囊
炎时仅轻微不适，后两者可引起穿孔致腹膜炎而危及生命。因此，对老年患者的客观检查尤为重
要。
二、病情特点
一人多病是老年病的一大特点。老年人体内器官组织结构和功能先后发生变化，一个系统一种器
官本身同时存在多种病理改变，或同时患多个系统多种器官的疾病，如不少老年人患高血压病、
冠心病，还同时患糖尿病，慢性支气管炎，或伴肾功能减退。据美国调查，在家 65 岁以上的老
年人中 85 ％患有一种以上的慢性疾病。其次，同一脏器可发生多种疾患，如冠心病、肺心病、心
包炎同时存在于一人心脏。
发病快、病程短，容易发生全身衰竭。老年人脏器储备功能低下，免疫力减退，尤其是高龄患者，
活动少，血清白蛋白、钠、钾降低，一旦有应***况发生，如感染病情迅速恶化，使原来处于勉
强平衡状态的某些脏器，容易在发病后迅速衰竭。亦可出现多器官功能衰竭，预后极差。
老年人不论患何种疾病，都易发生意识障碍。发热或腹泻均可致昏厥，抗结核用药者发生精神症
状的也较青年人多，这与老年患者患病后易出现血压改变、毒血症、电解质紊乱及原有的脑血管
硬化等因素有关。在临床分析中，必须排除医源性因素，如服用镇静剂、抗忧郁药等所致的意识
改变。
老年人脏器呈萎缩状态，口渴中枢敏感性降低，饮水量不多，肾素 -醛固***系统水平降低、肾脏对
抗利尿激素反应减退，轻微的腹泻可引起脱水及电解质失调。
老年人肾处理钾的能力减退，既容易产生低血钾、又容易产生高血钾。
三、并发症特点
老年重症患者长期卧床，可以引起坠积性肺炎、便秘，也可引起肌肉萎缩、骨质疏松、褥疮、静
脉血栓形成和肺栓塞；发热或腹泻可引起电解质紊乱；免疫力降低可引起细菌或病毒性感染；糖
尿病患者多有并发症存在；近年来发现老年人容易发生播散