文档介绍：第期总第期南南京医科大学学报京医科大学学报社会科学版
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年月
2010 6 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING(Social Science) ·129 ·
再析我国“看病贵看病难”现象
顾丽萍
中国药科大学国际医药商学院江苏南京
( , 211198)
摘要长期以来看病贵看病难一直成为政府业界学者百姓普遍关注和争论的焦点热
: ,“, ”、、、、
点话题究其原因表面上看似乎是医疗服务供方的原因但事实上在我国更为重要的却是医疗服
。, ,
务需方医疗保险基金支付不足的问题然而政府似乎对医疗服务供方采取的措施多一点而对
( ) 。,
医疗保险需方采取的措施少一些由于国力有限政府不可能保证每个公民都能享有基本医疗保
。,
险但如果不能从根本上解决医疗服务需方经费不足的问题那么看病贵看病难现象会依然存
。, “”
在绝不仅仅是单靠药品降价招标采购等措施就能解决的文章试图通过对看病贵看病难现象
, 、。“”
的深层分析提出解决这一问题的一些措施与建议
, 。
关键词看病贵看病难原因措施及建议
: ; ; ;
中图分类号文献标识码文章编号
: R197 : A : 1671-0479(2010)02-129-04
一什么是看病贵看病难二从供方角度分析
、“”、
所谓看病贵从医疗服务供方的角度看是医疗服务价格贵尤其是药品价格虚高引起的
“”, ,
指医疗机构提供的医疗服务价格尤其是药品价格虚看病贵现象究其原因主要有以下三点
“”, 。
高或者是提供的医疗服务总量比如药品数量高于一医疗机构过分依赖药品收入
; ( )
正常用量从而使患者从经济上难以承受所谓看由于我国医疗机构拥有药房因而绝大部分药
, 。“,
病难是指基本医疗服务提供不足以及城市优质医品销售终端都在医院医院收入的来自药品
”。 50% ,
疗资源有限不能满足广大患者的医疗需求甚至更高这已成为业界共识我国医院药品零售价
, 。, 。
而从医疗服务需方的角度由于人群不同针对通常采用顺加作价即医院零售价中标价流
, , , = ×(1+
看病贵看病难的反应程度也不同首先国家公务通差价率流通差价率国家规定为由于流通
“”。), 15%。
员事业单位等职工他们除了城镇职工基本医疗保差价率会导致医院愿意卖贵的药品因而国家发改
、, ,
险外还拥有补充医疗保险看病基本不成问题其委于年月改成差别差价率差别差价率由
, , ; 2004 11 。
次城镇职工享有城镇职工基本医疗保险相对来说各省自行制定即价格高的品种顺加低差价率价格
, , ,
看病不太贵也不太难目前上述两类人员只占全国低的品种顺加高差价率结果医院卖高价药的现
。[2]。
总人口的最后真正看病贵看病难的象有所遏制但中低价药品由于差价率高于
20%~25%[1]。“”, 15%,
是广大城镇居民和农村居民占总人口其价格反而高于以往价格表即为某省执行差别
( 75%~80%), 。 1
原因是城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保差价率后的价格变化情况
。
险目前各个省自治区直辖市正在试点或推广中年国