颅内动脉瘤栓塞治疗.ppt

文档介绍：颅内动脉瘤栓塞治疗中缺血性事件两例病例分享
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颅内动脉瘤栓塞治疗中缺血性事件常见原因
血管痉挛
弹簧圈脱入载瘤动脉
导管、导丝操作导致血管内膜急性损伤
支架塌陷
双抗不足
导管系统滴注不畅等
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Case 1右侧后交通动脉瘤
胡恩碧，女，56岁 住院号：964566
主诉：突发头痛8天，伴恶心、呕吐
既往：5年前有“SAH”病史，同年发现高血压200/110mmHg,
查体：神志清醒，158/89mmHg，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。
诊断：左侧后交通破裂动脉瘤
Hunt-Hess Ⅱ级
Fisher Ⅰ级
WFNS Ⅰ级
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3
术前CT
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R-ICA正位及工作角度造影
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5
治疗前R-VA R-ICA正位
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右侧后交通动脉瘤栓塞过程
Cashmere 5×12 Deltapaq 3×10 3×8
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7
急性血栓栓塞事件
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8
溶栓？取栓?
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Solitaire支架系统取栓（一）
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