文档介绍：吸痰法
案例:患者,男,59岁,因颅脑外伤处于昏迷期,患者呼吸道内有大量痰液无法咳出,而且痰液较粘稠。请问:
1、护士如何保持患者呼吸道通畅?
2、吸痰过程中应注意什么?
3、痰液粘稠该如何处理?
吸痰法
1、概念
吸痰法是指经口腔、鼻腔或人工气道,将呼吸道内的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的方法。
2、适应症
呼吸道分泌物不能自行咳出的患者,如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
吸痰操作方法
【目的】
保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
【评估】
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、患者口、鼻腔黏膜有无异常,鼻腔有无阻塞。
4、清醒患者应当进行解释,取得患者的配合。
【计划】
1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
2、用物准备①吸引装置:电动吸引器或中心管道负压吸引装置、盛有消毒液的试管(系于床头栏杆处)、弯盘、无菌持物镊(置于消毒液内)。
电动吸痰器
②治疗盘内放:2只治疗碗(1只盛有无菌生理盐水、1只盛有已消毒的吸痰管数根)、消毒纱布、无菌血管钳,必要时备压舌板、开口器、舌钳。
3、环境准备安静、整洁、温度、湿度适宜,注意遮挡患者。
【实施】
1、电动吸引器吸痰
核对解释
接电源
取体位
插吸痰管
观察
整理
经口腔吸痰法
2、中心吸引装置吸痰法
医院设置中心负压吸引装置,吸引管道连接到各病床单位,应用时连接吸痰管,打开负压开关,即可抽吸。其余操作步骤同电动吸引器吸痰法。
3、注射器吸痰法
用30ml以上的注射器连接吸痰管,将吸痰管插入口腔咽喉部,按照电动吸引器吸痰法抽吸,以保持呼吸道通畅,仅用于家庭或无吸引装置的紧急情况。