文档介绍：老年外科手术后常见并发症的预防及护理措施
曹丹珠崔丽华杨海静(辽宁省本溪市铁路医院护理部117000)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2012) 1-0162-02
随着社会人口的老龄化，老年外科手术患者不断增加，虽然大多数手术后都可顺利康复，但仍有少数患者可发生各种并发症，增加患者痛苦，延长住院时间。总结我院老年手术后最常见并发症为肺部并发症、心血管并发症及血栓并发症。护理人员通过总结相关护理知识，采取积极有效的预防和护理措施，能有效减少术后并发症的发生，帮助患者早日恢复健康。
1 一般资料
统计2008年一2010年三年我院65岁以上外科手术患者206例，术后发生肺部并发症71例，血栓并发症64例，心血管并发症31例。针对老年手术后这三种并发症发生率居高不下的情况，加强老年患者围手术期的护理至关重要, 现将护理体会总结如下。
2预防和护理措施

，针对老年患者记忆力差的特点，护士应不厌其烦主动与患者交谈，详细介绍主治医生、责任护士、病房环境、住院要求等，并通过健康宣教，介绍手术目的及大致操作过程，使患者有心理准备，减轻患者恐惧感、焦虑感，取得患者的理解与主动配合，树立信心，接受手术。
：慢性阻塞性肺气肿、年龄〉60、ASA分级II以上、充血性心力衰竭、肥胖、哮喘、高血脂、饮酒、手术预计超过3小时、全麻、低血浆白蛋白V35g/L、高凝状态，对于有较高风险的患者需密切观察，加强护理。
，完善各项理化检查，遵医嘱应用药物有效治疗心脑肺部的基础疾病。除危、急症外，均应术前遵医嘱高营养支持一周，保证患者有足够的能量，以提高机体对手术的耐受力，是老年患者术后应对并发症的有效办法。
，择期手术最好在手术2个月前戒烟，限期手术尽早戒烟。
，教会患者有效咳嗽、咳痰的方法及根据患者手术部位指导体位引流的方法。
。

，定时通风换气；做好口腔护理及皮肤护理；保持床单清洁干燥；加强饮食指导，保持大小便通畅，留置尿管做好尿道口护理，注意保暖防止感冒并做好患者心理护理。
，动态监测生命体征、尿量、血糖、血氧饱和度值及心电图波型的变化，发现异常，及时报告医生，并随时做好抢救准备［1］。
，防止供氧与需氧之间的失衡。及时纠正水电解质紊乱，尤其是处理低血钾症。
，应避免术后大量补液及大量快速输血, 补液速度应通过监测指标调整，术后止血、镇痛、补液、纠正低血容量均要及时。
，防止气管内积血、积痰、及浓稠分泌物堵塞。
，头偏向一侧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸。
，避免限制呼吸的固定或包扎。
。每4小时指导患者进行深呼吸运动15分钟后叩背。要鼓励患者把痰咳出来