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小儿脑瘫的早期诊断及康复治疗
河南中医学院第一附属医院
儿童脑病诊疗康复中心
马丙祥
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河南中医学院第一附属医院儿科医院 The First Affiliated Hospital of Henan College of TCM
国家级中医重点专科
国家中医药管理局重点学科
国家中医药管理局重点专科
河南省高校重点学科
河南省中医管理局重点专科
河南省中医儿科学协作组组长单位
病床350张 5个专业病区
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河南中医学院第一附属医院儿科 儿童脑病诊疗康复中心 The First Affiliated Hospital of Henan College of TCM
13名专业医师，高级职称7人，博士2人，硕士9人。
拥有针灸、推拿、运动、作业、理疗、语言、教育、心理治疗师等康复治疗技术人员30余人。
主要从事儿童康复及小儿神经疾病、精神心理行为疾病、遗传代谢疾病等专业疾病的诊疗研究。
病区开设床位135张，是目前国内中医医院规模最大的儿童脑病诊疗康复中心。
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河南中医学院第一附属医院儿科 儿童脑病诊疗康复中心 The First Affiliated Hospital of Henan College of TCM
国家中医管理局重点中医专科小儿脑瘫协作组副组长单位。
国家中医管理局重点中医专科儿童抽动障碍协作组组长单位。
全国小儿神经协作组成员。
美国CPN、中国康复医学会儿童专业委员会儿童康复培训基地（全国五个基地之一）。
中国康复医学会儿童肉毒素注射培训基地。
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脑性瘫痪
脑性瘫痪是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部非进行性损伤引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知和/或行为障碍，以及癫痫和继发性骨骼肌问题。
Rosenbaum P,Paneth N,Leviton A,et report:the definition and classification of cerebral palsy April2006[J].Dev Med Child Neurol ,109:8-11.(发育医学与儿童神经病学〔英〕)
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脑性瘫痪定义四要素
瘫痪为中枢性
病因出现在脑的生长发育期
各种原因造成的脑损伤为非进行性
症状在婴儿期出现
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脑瘫的发病情况
国外患病率1‰～5‰。多集中在2‰ ～ 3‰之间。
我国调查1～‰～‰。
脑瘫的发病率有逐年增多的趋势。
随着社会经济的发展，脑瘫的就诊率增加。
‰。
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脑瘫康复的目标：最大可能、最大限度的恢复患儿 功能，预防肢体关节变形，提高参与能力和水平。
脑性瘫痪的三级预防：预防脑损伤的发生；预防脑损伤发生后遗症；预防严重脑瘫。
婴儿脑损伤的早期发现、早期干预、早期康复对于减少、减轻脑瘫最为重要。
大量研究证实：对早产儿脑损伤进行早期干预，显著降低了脑瘫发生率。
脑损伤后遗精神、行为、心理损害日益受到重视。
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小儿脑瘫的早期诊断
生后6个月以内诊断—早期诊断
只有早期诊断，才能早期治疗；只有早期治疗，才有好的疗效。
小儿脑组织在6个月以前发育最快，脑的可塑性大，易恢复。
婴儿早期脑损伤后，异常姿势尚未固定，对其纠正较容易。
早期矫治可以避免继发性损害（关节挛缩、肢体变形）。
Vojta早期诊断207例，经治疗199例正常化。
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