文档介绍：中文摘要
进展性缺血性卒中的影像学特点
及其相关因素研究
摘要
目的进展性卒中是指在发
病周内经临床常规治疗病情仍进行性加重的卒中,一
的脑梗死可出现神经功能恶化,我们称之为进展性缺血
性卒中。这种类型卒中的致
残率和死亡率高,是影响病人预后的重要原因之一,属于难
治性脑血管病。近年来国内外文献对引发进展性卒中的相关
因素有过研究报道,认为进展性卒中为多种原因,多种病理
机制所产生的组合。本研究重点通过对进展性缺血性卒中的
头,头及头的观察分析,并结合一些临床资
料,与非进展性缺血性卒中进行比较,总结其特点,从影像
学资料方面为进展性缺血性卒中的早期预测提供依据,以便
临床上及时治疗,改善病人的预后。
方法脑梗死患者例,符合第四届全国脑血管病会
议制定的诊断标准。按第四届全国脑血管疾病学术会议通过
的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,神经功能缺损评
分增加分者共例,属于进展性缺血性卒中评分
分者共例,属于非进展性缺血性卒中,所有病人在经济
及其他条件允许下,尽可能都给予头,头及头
检查,利用方法做为血管狭窄程度的判定指标,狭
窄可分为重度中度和轻度。比
较进展性缺血性卒中的头和非进展性缺血性卒中的头
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,对两组有血管狭窄或和闭塞的患者阳性率进行统计
处理,对两组有血管闭塞或和重度狭窄的患者阳性率进行
统计处理比较两组患者的头,对两组梗塞部位分布进
行比较,对进展性缺血性卒中的梗塞灶形态进行描述比较
两组患者的头,对两组梗塞部位分布进行比较,对进展
性缺血性卒中的梗塞灶形态进行描述选取既往高血压病
史,糖尿病病史、脑梗死病史、发作史、血脂、血人巨
细胞病毒一共个自变量,并给各变量
赋值,将两组进行比较。
结果两组患者头检查比较中,有血管闭塞或
和狭窄的患者阳性率比较有极显著性差异
,有血管闭塞或和重度狭窄的患者阳性率有极显著
性差异,进展性缺血性卒中患者例,
行头检查者例,血管狭窄或和闭塞者例,占
。闭塞或和重度狭窄者例,占非进展性
缺血性卒中患者例,行头检查者例,血管狭窄
或和闭塞者例,占,闭塞或和重度狭窄者例,
占。头示两组患者梗塞部位分布的比较有极显著
性差异,进展性缺血性卒中患者例,
行头检查者例,未见异常者例,位于基底节区者
例,累及大脑半球呈大面积梗死者例,其余例,分别
为位于额、顶、颗、岛、枕各脑叶的皮质、皮质一皮质下,
其中例位于额、顶交界区,例于顶、枕或顶、枕、颗交
界处,例于侧脑室体旁顶深处,既例可归类为分水岭
梗塞,占,位于侧脑室体旁者,呈前后平行于侧脑室
体的,呈间断的斑片伏、串珠样或融合成线样带状,位于各
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脑叶者,呈类圆形或小楔形或不规则的斑片状,呈单发或多
发,位于基底节区者呈斑点状或斑片状,非进展性缺血性卒
中患者例,行头检查者例,未见异常者例,位
于基底节区的例,位于脑叶的例头示两组患者
梗塞部位分布有极显著性差异,进展性
缺血性卒中患者做头者例,位于基底节区者例,
位于脑干者例,大面积梗死者例,其余例,分别为
位于各脑叶的皮质,皮质一皮质下单发或多发性不规则小片
状的脑梗死,其中例位于额、顶交界区,例位于顶、枕
或顶、枕、颗交界区,例位于侧脑室体旁顶深处。既属于
分水岭梗塞的有例,占,形态同描述,非进
展性缺血性卒中患者行头检查者例,例位于基底
节区,例位于脑干,例未见异常,例位于小脑例进
展性缺血性卒中患者做了次或者次以上头,可发现
梗塞面积逐渐增大单因素分析结果显示糖尿病病史,
发作史及阳性与进展性缺血性卒中相关。
结论本研究通过对进展性缺血性卒中与非进展性缺血
性卒中神经影像及其它一些因素的比较,认为进展性缺血性
卒中有其相对独特影像学特点,即头示多伴有颅内主
要动脉闭塞或和狭窄,且病变程度重,但头及头
提示病变较轻,多为位于各脑叶皮层或皮层一皮层下单发或
多发的梗塞灶,且很大一部分属于分水岭梗塞糖尿病病史,
发作史,阳性是进展性缺血性卒中相关危
险因素,将神经影像学资料与临床资料相结合,可在早期为
缺血性卒中的进展与否提供一些预测线索。
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关键词进展性缺血性卒中影像学相关因素
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