文档介绍：目录研究目的及意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．第虏牧嫌敕椒ā调查现场与对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．凡杉研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．统计分析与处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．质量控制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．第陆峁甓哐懒餍星榭觥甓蚝考觳饨峁饮用水、地表水、室内外空气、大米中氟含量检测结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯煤、土壤中氟含量检测结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯配对病例对照研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．济何廴拘头卸窘】到逃肿础．芯慷韵笞苌惴俊第乱浴概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．哐兰觳椤．芳觳狻．苌惴康募扑恪．O省．芯慷韵蟮募彝セ厩榭龇治觥．芯慷韵蟮募彝ド钭纯龇治觥．芯慷韵蟮募彝ド钕肮叻治觥．哐阑疾÷视跋煲蛩氐亩嘁蛩靥跫﨤毓榉治鼋峁玪
儿童氟斑牙的流行率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一氟中毒病区氟源的构成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．氟斑牙流行率的影响因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．总摄氟量和主要摄氟途径⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．研究的主要创新点、不足及进一步研究的方向⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．第绿致邸第陆崧塾胝雇结论⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．葱碌恪．蛔慵敖徊窖芯糠较颉参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯攻读学位期间的研究成果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．目录
第乱概述饮水、空气或食物等介质，摄入过量的致病因子——氟而导致的以氟骨症和氟地方性氟中毒壮啤暗胤 是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过斑牙为主要特征的全身慢性蓄积性中毒【。据调查资料显示，我国氟中毒除上海市外，全国个省、市、自治区、直辖市均有不同程度的流行；截止年底，全国有氟斑牙患者万人、氟骨症患者蛉耍芡踩丝诖亿多。氟中毒严重影响了病区经济的发展和居民的身体健康，是一个亟待解决的重大公共卫生问题：目前，由于氟中毒导致的氟斑牙和氟骨症在临床上尚无特效治疗药物和方法，因此，氟中毒的预防和早期发现、早期控制显得尤为重要。一般情况下人体氟主要来源于饮水、食物和空气，氟主要通过消化道和呼吸道吸收，皮肤虽可吸收少量的氟，但与消化道和呼吸道相比吸收量甚微。长上角，同属第逯髯逶K兀怀莆W钋岬穆痹K亍７睦胱影刖逗苄。氟的电负性最大。因此，它的化学性质活泼，通常情况下一般不以游离状态存在，而是以化合物形式存在。氟化物对人体健康具有双重作用，适量的氟化物是人体必需的微量元素，而长期大量摄入氟化物可引起氟中毒。氟在体内主要分布在富含钙、磷的骨骼和牙齿等硬组织中，易与硬组织中的羟基磷灰石结合，的稳定性的氟磷灰石】。此外，适量氟对参与钙磷代谢酶的活性有积极影响，氟的缺乏可使其活性下降而影响钙、磷代谢，导致骨质疏松。牙釉质中适量的氟能使其抗酸能力增强，从而在一定程度上提高抗龋能力；同时，氟在口腔内对细菌和酶的抑制作用可减少酸性物质的生产，且与口腔液体中磷酸根、钙离子共同作用，引起釉质表面再矿化等，均可增强牙齿抗龋齿的能力。相关研究表明，氟化物具有促进生长发育和生殖功能的作用，此外，适量的氟对动物造血功能具有刺激作用地方性氟中毒在地球上的存在有很长的历史，早在万年前，考古学家就期摄入过量的氟是导致地方性氟中毒的根本原因。氟元素位于元素周期表的右形成能提高骨骼和牙齿的机械强度和抗酸能力，并能增强钙、磷在骨骼和牙齿
发现有氟斑牙的迹象；魏晋时代的《养生论》中也提到“齿居晋而黄”的现象。我国最早是年由英国医生正式报导了云南、贵州地区存在氟中毒现象，但是当时由于各方面原因并没有对病因进行研究。直至年首次由湖北省恩施地区卫生防疫站在公开出版物中指出：粮食氟来源于土壤和石煤烘烤，严重氟污染的食品是当地群众发生氟中毒的主要原因，但该文没有阐述植物从土壤中吸收富集氟的途径【。此后，国内外研究者才逐渐关注这类型的氟中毒。年，李日邦等【恐な盗斯笾菔∈澄镄苑卸局饕J怯捎诘钡鼐用癯ㄔ燃烧高氟劣质煤烘烤食物所致，但文中仍未否定氟经由岩石、土壤进入粮食这一致病途径。为此，．年期间，学者们对贵州、云南、四』、河北等地区的燃