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文档介绍:Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
妇产科护理学重点
第二章 女性生殖系统解剖与生理概述
1、骨盆作用:保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道;
2、骨盆的组成(骨骼、关节、韧带);
3、骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,以上为假骨盆(大骨盆),以下为真骨盆(小骨盆)。测量假骨盆的某些径线,可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有:骶岬:第一骶椎向前凸出,是骨盆内测量的重要依据点;坐骨棘:坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可经肛门或***检查触到;耻骨弓:夹角为耻骨角,正常为90°~100°;
4、骨盆的类型:女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型;
5、骨盆底分三层:1)外层为一层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于***外口与肛门之间,形成中心腱。2)中层即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。3)内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成,每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成;
6、会阴的概念;
7、女性外***又称***,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织;
8、局部外伤大阴唇易形成血肿;
9、前庭大腺:位于大阴唇后部,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况检查时不能触及此腺,遇到感染可致前庭大腺炎;
10、女性内***的组成及功能;
11、***穹窿;
12、子宫容积、大小、功能、宫体与宫颈的比例;
13、子宫壁的组织结构:外层为浆膜层,中层为子宫肌层,子宫内层为黏膜层,即子宫内膜,分为功能层(包括致密层与海绵层)和基底层两部分;
14、宫颈癌的好发部位;
15、子宫4对韧带及各自的功能;
16、输卵管的四个组成部分及受精的主要部位;
17、月经、月经周期的概念,月经血的特征;
18、月经周期的调节系统:下丘脑-垂体-卵巢轴;
19、卵巢的周期性变化,排卵的时间,黄体功能的高峰时间;
20、雌、孕激素的变化规律;
21、雌激素的生理作用;
22、孕激素的生理作用;
23、子宫内膜的周期性变化;
第三章 妇科护理病历
1、月经史的记录格式;
2、婚育史的记录格式;
3、盆腔检查的要求。
第四章 妊娠期妇女的护理
1、妊娠的概念,开始与结束的标志;
2、着床的概念,着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段;完成着床的四个条件;
3、受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜样改变,按蜕膜与受精卵的关系分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
4、胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带、羊水;
5、胎盘的组成;胎儿部分是什么,母体部分的是什么;
6、胎盘的功能;
7、人绒毛膜促性腺激素HCG:是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰,持续1~2周迅速下降。正常情况下,产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体,使其发育成为妊娠黄体;有LH相似的生物活性,可诱发排卵。
8、羊水的来源,羊水量,羊水的功能;
9、妊娠期母体的变化:子宫大小、位置的改变,子宫收缩,
10、子宫峡部的定义及变化,子宫下段作为剖宫产的切口;
11、妊娠期心排出量、血容量的改变;
12、孕妇易发生痔、***及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征;
13、仰卧位低血压综合征的概念;
14、妊娠分期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠;
15、停经是妊娠最早、最重要的症状;B超检查是确诊方法;黑加征;
16、正常胎心频率;
17、胎产式、胎先露、胎方位的概念,最常见的胎方位;
18、预产期的推算;
19、骨盆外测量常用径线及正常值;
20、先兆临产的临床表现。
第五章 分娩期妇女的护理
1、分娩定义、早产、足月产、过期产的定义;
2、影响分娩的四因素;
3、产力包括那三种;主要产力是什么;
4、子宫收缩力的特点;
5、腹肌及膈肌收缩力(简称腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。
6、了解肛提肌收缩力的作用;
7、产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。主要径线:骨产道入口前后径(真结合径),平均值11cm;中骨盆横径(坐骨棘间径),平均值10cm;出口横径,平均值9cm;
8、骨盆轴:指连接骨盆各假想平面中点的曲线;
9、骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,60°
10、软产道是由子宫下段、宫颈、***及骨盆底软组织组成的弯曲管道;
11、胎头径线:双顶径:是胎头的最大横径,;枕额