文档介绍：手术部位医院感染（SSI）的预防和控制

缩短术前住院时间。
术前应积极控制患者的基础疾病，如血糖控制。
术野皮肤应清洁、无破损及舟肿，感染患者宜择期手术。
手术患者应沐浴更衣，宜用抗菌浴液。
避免不必要的备皮，必需时应在术前即刻进行；最好使用剪刀或电动剪去除，不应用刮刀和脱毛剂。
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不推荐氨基糖莒类为预防使用药物。不宜预防使用唾诺***类药物。不推荐万古霉素为预防使用药物，除非发生 MRSA所致的SSI流行。
用药时间
a）清洁手术：在术前0. 5h〜2h内或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3h或失血量大（＞1500 ml）,术中增加给药。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4h,总的预防用药时间不超过 24h,个别情况可延长至48ho手术时间较短（〈2h）的清洁手术，术前用药一次即可。
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b）清洁-污染手术：预防用药时间通常为 24h,必要时可延至48h。
c）污染手术：预防用药时间可依据患者情况酌情延长。
，使手术患者体温维持在正常范围。
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。进行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿刺部位铺置无菌单，执行无菌操作原则。
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应遵循无菌技术操作原则。
手术区准备及无菌巾铺置应按照《医疗护理技术操作常规（第四版）》
执行。
应按照手术切口的等级由清洁到污染依次进行；手术过程中由污染操作变无菌操作时，应重新更换无菌器械，消毒手术区域皮肤加盖无菌巾单。
手术区域宜使用一次性无菌贴膜覆主
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无菌器械和药液应现用现取。
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一例不符合要求扣3分。

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部位感染目标监测。
对监测的患者均应进行随访，无植入物的手术切口感染随访时间为30天，有植入物的随访时间是1年。
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