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法定传染病诊断标准.doc

上传人:xxj16588 2016/6/13 文件大小:0 KB

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法定传染病诊断标准.doc

文档介绍

文档介绍:法定传染病诊断标准《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准(卫生行业标准) 规定管理的 39种传染病甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:甲型 H1N1 流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。甲类传染病鼠疫【 GB 15991 — 1995 】诊断标准 1 .1流行病学线索患者发病前 10d 到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。 1 .2突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下,病情在 24h 内迅速恶化并具有下列症候群之一者: 1 . 急性淋巴结炎,肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。 1 . 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。 1 . 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。 1 . 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。 1 . 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。 1 . 皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周边呈灰黑色,基底坚硬。水泡破溃,创面也呈灰黑色。 1 . 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。 1 .3患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本,分离到鼠疫菌。 1 .4患者 2次(间隔 10d) 采集血清,用 PHA 法检测 F1抗体呈现 4倍以上增长。 2疑似病例具备 1 .1加1 .2中任一项。 3确诊病例疑似病例加 1 .3或1 .4。 4隐性感染者有鼠疫流行病学线索,没有明显的鼠疫临床表现,没有接种过鼠疫菌苗,有 PHA 检测其血清出现 1∶ 40以上 F1抗体滴度者。 5追溯诊断病例在有过鼠疫流行病学线索的人群中,曾出现过鼠疫临床表现,没接种过鼠疫菌苗,其血清经 PHA 检测出现 1∶ 40以上 F1抗体滴度者。 6病型 6 .1确诊鼠疫病例,有 1 . 临床表现者,为腺型鼠疫。 6 .2确诊鼠疫病例,有 1 . 临床表现者,为败血型鼠疫。 6 .3确诊鼠疫病例,有 1 . 临床表现者,为肺型鼠疫。 6 .4确诊鼠疫病例,有 1 . 临床表现者,为眼型鼠疫。 6 .5确诊鼠疫病例,有 1 . 临床表现者,为肠型鼠疫。 6 .6确诊鼠疫病例,有 1 . 临床表现者,为皮肤型鼠疫。 确诊鼠疫病例,有 1. 临床表现者,为脑膜炎型鼠疫。霍乱【 GB 15984 — 1995 】 1疑似霍乱诊断标准 ,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前。 (如同餐、同住或护理者等),并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。 ,粪便培养 01群或 0139 群霍乱弧菌阳性; ,凡有霍乱典型症状(见 1a) ,粪便培养 01群和 0139 群霍乱弧菌阴性,但无其他原因可查者; ,作双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈 4倍以上或杀弧菌抗体测定呈 8倍以上增长者; ,首次粪便培养检出 01群或 0139 群霍乱弧菌前后各 5天内有腹泻症状者。临床诊断:具备 b。确诊病例:具备 a或c或d。乙类传染病甲型 H1N1 流感诊疗方案( 2009 年试行版第一版) 2009 年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,造***员死亡。 4月 30日世界卫生组织(以下简称 WHO )宣布将流感大流行警告级别提高为 5级。研究发现,此次疫情的病原为变异后的新型甲型 H1N1 流感病毒,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段,可以在人间传播。 WHO 初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,但随着对疫情性质的深入了解,现已将其重新命名为“甲型 H1N1 流感”。我国卫生部于 4月 30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,依照甲类传染病采取预防、控制措施。根据目前所掌握的资料,本次发生的甲型 H1N1 流感是由变异后的新型甲型 H1N1