文档介绍：浙江大学
硕士学位论文
脂联素与儿童非酒精性脂肪肝病的相关性研究
姓名:方燕兰
申请学位级别:硕士
专业:儿科学(内分泌)
指导教师:梁黎
20060501
籋】啪缩略语瞫抛籨时磖丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶曲鴒╯鲫非酒精性脂肪肝病非酒精性脂肪肝炎甘油三酯总胆固醇高密度脂蛋自胆固醇低密度脂蛋白胆固醇体质指数浙江大学硕士学位论文瓹狢虹騞
脂联素与儿童非酒精性脂肪肝病的裙关性研究中文摘要浙汪大学医学院儿科学诜置谧ㄒ硕士研究生方燕兰导师梁黎主任医师研究背景:与,而第二次打击贝蝗衔J怯傻ゴ康闹靖巫1湮7蔷凭灾靖窝墓丶凇目的酒精性脂肪肝瘸琋钤缍。暝诿挥幸酒史的吞悄虿「九蟹⑾郑扇搜芯咳衔7蔷凭灾拘愿尾∈侵父蜗赴芍颈湫发展到炎症、纤维化、肝硬化及终末期肝病的一组疾病谱。恼锒媳曜及俅舱锒标准、⒉』频难芯勘冉瞎系氖恰岸未蚧骼砺邸保蜗赴谥识鸦鹊素抵抗及脂肪酸氧化应激诱发的炎症和细胞凋亡。两次打击过程中都有大量的细胞因子参随着肥胖儿童在全世界范围的增加,近年来,国外有关肥胖儿童脂肪肝的状况日益受到关注。国外研究发现儿童在晔本涂赡鼙硐治狽,也有报道在肝活检中发现纤维化,肝硬化。但是肥胖儿童中姆⑸榭霾⒉,人脂联素蛋白由个氨基酸组成。目前研究认为脂联索具有调节葡萄糖转运、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多种生物学效应。因此,认为脂联素可能对肝脏的“二次打击”均有保护作用。肥胖并发非酒精性脂肪肝病的儿童血清脂联素浓度有无变化绻斜浠敕蔷凭脂肪肝病的发生有无关系庑┪侍庥写诮徊窖芯俊本课题以学龄期儿童为研究对象,按照是否有超声下脂肪肝和血清转氨酶是否升高将肥胖儿童分成三组,研究血蒲脂联素与雅床诊断的非酒糟性鹰骑肝病的相关性,了解肥胖儿童中姆⑸榭觯灰愿咧车挠淄媚P湍D馇啻浩谇胺逝侄疦的形成,研究血清脂联素与病理诊断的非酒精性脂肪肝瘸的相关性。浙江大学硕士学位论文究。.
身高的平方咖。,以普通饲料妒喝猪油鴊胆固醇组成。称湿重后,计算肝指数问V乩锟崭箋搴重H〔糠指巫橹潭ㄓサ闹行约兹┤芤对象断标准:体重在年九城市同年龄同性别第百分位以上,无已知的内分泌、遗传代谢方法肝脏虯均在正常范围:槲8卧郆超脂肪肝、但性谡7段В组为肝脏单因素方差分析搅奖冉喜捎肔方法或非配对的煅,脂联索相关因素分析采用月月期间收住我院内分泌病区的攴逝侄例,诊性和肾脏疾病。其中男铡,女例;对照组为同期健康体检儿童例,。所有的研究对象都无饮酒史,无谝┪锓史,无既往肝病史,肝炎病毒和觳榻峁R跣浴灰辉铝浣】敌坌孕铝嚼既硕梦Q芯慷韵螅婊治A阶椋哉兆唬普通饲料喂养;模型组共只,以高脂饲料喂养,按喂养时间的不同将模型统分成两个证组,分别为芘茏椤8咧橇系呐浞讲握誷蠓蔷凭灾靖窝啄P偷慕⒉饬柯既攵男员稹⒛炅洹⑸砀摺⑻逯亍琫制凇I副辏翰饬垦G甯视三酯、总胆同醇、高密度脂蛋内胆固醇.、低密度脂蛋白胆固醇.、丙氨酸氨基转移酶。ú舛ǹ崭寡G逯K亍<扑闾逯手甘逯兀虯均异常。⒍锸笛椴糠郑涸谑笛榈牡周和第周分批处死动物。处死前禁食小时以上,称重,麻醉后取静脉血。检测血清学指标、、婧椭K亍6锎λ廊「卧中以备染色,进行组织学观察。蛆织学诊断非酒精性脂肪肝病病理分类标准参照年中华医学会肝脏病分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的草案。⑼臣疲核械耐臣撇捎胹软件分析,以S型臣蒲б庖濉A正态分布计量资料以均数±标准差表示,非正态分布的变量经对数转换后使之正态化后再分析,或者采用中位数进行分析;计数资料以列联表耩确检验法:组问均数的比较采用多元回归方法。浙江大学硕士学位论文·
⒍嘣;毓榉治龇⑾盅G逯K厮接隠⒏⑿员稹锔合喙值分别为,和際—一:临床研究部分⒍哉兆楹头逝肿榈母飨钪副瓯冉肥胖组衄清、、稢较对照组高鵓.,而负椭K卦较对照组低直和.。⒎逝侄蠳的发痛情况及各组间的各项指标比较逝侄校⒎,其中组例。年龄、、.,￡、猚、、三组之间差异无统计学意义。⒅K睾推渌淞恐涞南喙匦苑治以年龄、性别、蹦⒎⒂潭取—稢和R蛩亟卸嘣;毓榉析。发现性别、矗、和驦是影响儿童血清脂联素水平的独立决定因素。血呈正相笑二:动物实验部分⒂攵哉兆橄啾龋周组的血清腊联素较低.,但是周组的差异无统计学意义.。⒍哉兆榈母沃甘、薄、、肝细胞脂肪浸润、肝脏炎症活动度计分都低于茏楹茏,但是茏楹茏橹洳钜煳尥计学意义./谌橹洳钜煳尥臣蒲б庖。和S