文档介绍：第三章- 女性生殖系统生理第一节妇女一生各阶段的生理特点 1. 胎儿期 2. 新生儿期 3. 儿童期≤ 12岁①8 岁之前,幼稚型***; ***上皮薄、酸度低,抗感染能力低;子宫颈:体=2:1,卵管细曲; 卵泡自主生长、血雌激素水平低②8~ 12 岁: GnRH 抑制状态被解除,垂体分泌促性腺激素,少量卵泡发育、子宫卵巢、输卵管降入盆腔。雌激素水平上升。 4. 青春期 WHO 规定: 10~ 19岁?从乳房发育第二性征出现至***管发育成熟, 获得性生殖能力的一段生长发育期。?第一性征:卵巢发育,性激素增多,内外***发育:******型, ***变宽长, 出现皱襞, 子宫体增大,颈:体=1:2 青春期激素水平的变化: 卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖, 可以使子宫内膜脱落出现月经;中枢系统对雌激素的正反馈机制尚为成熟→有卵泡发育成熟,却不排卵。 2~4 年月经周期渐渐正常, 初潮后 55% ~ 95% 为无排卵性月经周期,可发生无排卵功血。★5. 性成熟期(生育期) 18 岁起,约 30年, 卵巢功能成熟, 生殖活动旺盛, 有周期性排卵; ***官及乳房在卵巢性激素作用下有周期变化。★6. 绝经过渡期卵巢功能开始衰退直至最后一次月经。始于 40 岁,历时不等,可长 10 余年。?绝经: 最后一次月经。中国女性约 44~ 54 岁,平均 ?更年期/ 围绝经期: 从卵巢功能渐衰退至绝经后一年, 生殖激素水平下降, ***官趋于萎缩。?围绝经期综合征: 因雌激素水平降低,出现血管舒缩障碍和神经精神症状等。 7. 绝经后期★第三节卵巢功能及周期性变化★(一) 卵巢的功能 1、产生卵子, 并排卵的生殖功能。 2、合成产生多种性激素的内分泌功能。★(二) 卵巢生殖功能的周期性变化▲卵巢周期:从青春期开始至绝经期前,卵巢在形态和功能上的周期性变化。三环节:卵泡发育、主卵泡成熟→排卵→黄体形成及退化 1. 卵细胞的发育及成熟:窦前卵泡( 初级卵泡) 具备合成性激素能力。 2. 排卵:卵细胞和卵丘颗粒细胞被排出的过程。此时完成减数分裂,排出第一极体→次级卵母细胞→进入成熟分裂Ⅱ前期排卵时间:规则月经者在下次月经前 14天卵子运行:输卵管伞部捡拾→壶腹部等待受精→入宫腔后着床或排出。 3. 黄体形成和退化期: 黄体: 排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡壁细胞结构重组。在 LH 的作用下,颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞形成。排卵后 7 天黄体体积和功能达高峰,排卵后 9~ 10 天开始退化。黄体功能限于 14日白体: 黄体退化后由结缔组织替代,纤维化。?自月经第一天至卵泡发育成熟,称为卵泡期。?排卵日至月经来潮称为黄体期★。(三) 卵巢内分泌功能的周期性变化 1. 甾体类激素基本化学结构:环戊烷多氢菲⑴雌激素合成理论:①两种细胞(泡膜细胞、颗粒细胞);②两种促性腺激素( FSH 、 LH)。⑵性激素合成的卵巢外途径: ①肾上腺皮质;②脂肪、肝脏、皮肤、肌肉等处由前身物质转化而来;③妊娠妇女的胎盘胎儿单位产生。 2. 甾体激素的生物合成与降解过程 3. 性激素代谢: 伴随卵泡发育分泌量渐增,排卵后循环中 E 暂时下降,排卵后 1-2天,黄体分泌 E, 循环中 E 又逐渐上升。周期两峰值, 排卵前高峰和黄体成熟高峰( 后者峰值低于前者)。 4. 性激素的周期性变化第六节卵巢性激素的生理作用★雌、孕激素的生理作用雌激素孕激素子宫发育、收缩、敏感性↑松弛、反应下降内膜增生增生期转变分泌期宫口松弛闭合黏液量多、拉丝长、羊齿结晶少、稠、椭圆体结晶卵管发育、收缩抑制收缩***上皮增生角化,糖原↑上皮脱落乳腺腺管增生、乳晕着色腺泡发育卵巢调节卵泡发育性腺轴正、负反馈负反馈代谢水钠潴留、蛋白合成、改善血脂、保持骨量、神经保护水钠排泄、蛋白分解、中枢升温、抗雌激素(抑制 ER ,促进 E 代谢) 第四章妊娠生理★妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。第一节受精及受精卵发育、输送与着床★受精:成熟精卵细胞结合. ★精子获能:精子在子宫和输卵管运行中,其顶体酶上的去获能因子(糖蛋白) 被酶降解, 从而获得受精能力。功能寿命:精子— 48h 卵子— 24h ?受精地点:壶腹部; 持续时间 24 小时?受精过程:精卵相遇→顶体反应→穿透放射冠、透明带→精原核与卵原核融合→合子受精卵着床过程: ?受精第 4日早期胚泡进入宫腔?受精第 5~6 日早期胚泡透明带消失继续分裂发育,晚期胚泡形成?受精第 6~7日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖—称为受精卵着床,也称为受精卵植入。▲着床的必要条件:(1) 透明带必须消失;(2) 囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;(3) 囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合;(4 )孕妇体内必须有足够数量的孕***。第二节胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点▲胎儿循环系统解