文档介绍：课题背景
2013年1月-2015年11月，胸外科107例食管贲门癌手术中，发生胃管、营养管脱落事件8例，%
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2013-2015年胃管营养管脱管现状
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食管贲门癌术后
胃管道营养管脱落
食管贲门癌手术后发生意外管道脱落后，
重新置管的成功率不高，需要在***与胃
镜配合下完成，同时有损伤吻合口，造成
吻合口漏完成的风险。
十二指肠营养管主要用于术后肠内营养，是手术后补充营养、、促进伤口愈合、促进病人尽快恢复的最佳营养途径。
胃管主要用于胃肠减压，使胃处于空虚状态，减轻胃酸胃酶对吻合口的腐蚀、减少吻合口压力，促进吻合口愈合。
胸外科食管贲门癌围手术期安置胃管、营养管100%
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管道脱落产生的后果
；
全身营养状况，从而影响康复。
、医护之间的各种误解，甚至产生矛盾。
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1
2
3
4
立即做好医患沟通，强调管道的重要性、管道脱落的危险性、重置管道的必要性。
立即安抚病人，消除恐慌情绪，询问拔出管道原因。
立即通知管床医师，上级医师，科室主任，做好支持、基础治疗，保证生命安全。
争取
***、胃镜下重置胃管营养管。
。
管道脱落后应激处理
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针对8例胃管、十二指肠营养管道脱落事件：
多次组织胸外科、手术室、麻醉科、重症医学科医生护士进行认真讨论、分析管道脱落的各种原因……
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管道脱落现状调查分析
日期
因素
2013年1月-2015年11月
固定不牢
（例）
麻醉复苏
病人烦躁
搬动病人
管道滑脱
病人翻身
管道滑脱
病人难受
有意拔除
胃管脱落
1
营养管脱落
1
两管同事脱落
2
1
1
2
发生率
（%）

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胃管、十二指肠营养管脱管原因分析
患者
医护
固定方式
其他
神志不清
年纪大
相关宣教不够
工作人员状态
治疗多
固定不牢固
安置时间长
置管深度
操作不当
胶布不牢固
院外宣传不够
疼痛
烦躁
情绪
病人多
年轻护士多
工作忙
情绪
责任心
导管多
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