文档介绍：减少跌倒/坠床发生率护理部一、问题的确立: F ◆ 2007 年 7-12 月份我院院内发生跌倒/坠床5例,(其中在门诊输液大厅跌倒 2例,病区跌倒 2例,坠床 1例)。◆全院没有相关预防跌倒/坠床流程和制度。二、质量改进小组的成立: O ?组长:陈亚琴?秘书:郑秀萍?成员:吴雪仙张秀兰许伟芳张春萍王雪仙张莉花王均芳郑红张红虹吴美琴崔娅丽朱小燕泮燕华朱玉芬三、现状: C 1、没有完整跌倒/坠床危险因子评估表。 2、全院没有相关预防跌倒/坠床流程和制度。 3、医护人员重视程度不够,宣教不够到位。四、原因分析: U 1、医务人员对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠床防范意识,不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。 5、跌倒/坠床危险评估< 4分,但有体能虚弱, 重视不够。四、跌倒/坠床原因分析: U 物品人员组织床头未悬挂告示牌没有防滑告示牌防滑告示牌放置位置不符跌倒/坠床思想上不重视家属不重视没有完整流程跌倒危险因子评估不符病人体质虚弱,无防范意识医务人员责任心不够宣教欠到位没有系统的评估体系地面潮湿未及拖干督查力度不够五、改进流程: S 1、制定发放跌倒/坠床危险因子评估表,组织学****2、对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠床防范意识,跌倒/坠床危险评估< 4分,但有体能虚弱,引起重视不够,加强宣教。 3、公共场所放置预防防滑告示牌,对跌倒/坠床危险因子评估≥4分,床头悬挂跌倒/坠床告示牌。 4、就医环境地面保持干燥。预期目标院内跌倒/坠床发生率同比下降 50% 。改进计划- P 病区护理单元护士长、张彩萍、朱玉芬 5、医护人员对高危跌倒人群,有必要随时进行口头或书面提醒,注意安全。病区护理单元护士长 4、跌倒/坠床危险因子评估< 4分,体能虚弱者, 加强宣教,并引起病人(或家属)、护士重视, 此类患者亦作为高危人群对待,病人家属签名。病区护理单元护士长、张彩萍 3、住院病人跌倒/坠床危险因子评估≥4分,加强陪护, 宣教预防跌倒/坠床相应措施。朱玉芬 2、门诊就诊体弱患者或穿戴拖鞋病人或家属, 加强宣教。小组我员 1、重新发放跌倒/坠床危险因子评估参照表,各科室组织相关人员学****附页一张) 人员完成时间实施者(参与者) 方法改进内容实施计划- P 郑秀萍 5、护理部不定期进行跌倒/坠床评估。郑秀萍 4、住院病人跌倒/坠床危险因子评估≥4分规范管理。陈亚琴郑秀萍 3、制作防跌倒/坠床流程图(附页一张),以提醒全院护理人员在操作过程中按流程执行。陈亚琴 2、制定高危跌倒/坠床病人的预防制度(附页一张)。陈亚琴 1、规范跌倒/坠床危险因子评估。组织完成时间实施者(参与者) 方法改进内容