文档介绍：医务人员手卫生规范制度
一、 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
二、 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居 菌和减少暂居菌的过程。
手卫生的管理与要求：
1、 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的 手卫生设施。
2、 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手 卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效 果。
3、 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高 医务人员手卫生的依从性。
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒：监测的细菌数应v 10cfu/cm 2
外科手消毒：监测的细菌数应v 5cfu/cm 2
手卫生设施
一、 洗手与卫生手消毒设施
1、 设置流动水洗手设施。
2、 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备非手 触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手 触式水龙头。
3、 应配备清洁剂（卫生部卫生许可批件）。
4、 应配备干手物品或设施，避免污染。
5、 应配备合格的速干手消毒剂。
6、 手卫生设施应方便医务人员使用。
二、 外科洗手与手消毒设施
1、 应配备洗手池。
2、 洗手池与水龙头的数虽应合适，水龙头数虽应不少 于手术间的数虽，水龙头开关应为非手触式。
3、 应配备清洁剂。
4、 应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品， 如手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手 刷。
A、 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消 毒剂，有效期内使用。
B、 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂 宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清 洁与消毒。
C、 应配备无菌干手物品。无菌干手物品应每人 一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清 洗、灭菌。
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
1、 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应 用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消 毒双手代替洗手
下列情况下应先洗手，再进行卫生手消毒
1、 接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微 生物污染的物品后。
2、 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传 染病患者污物之后。