文档介绍：医院消毒、火困与隔离制度
消蠹、灭菌制度
一、各部门应根据本制度，结合本部门实际情况，制定科学、可操作的消蠹灭菌制度, 并具体落实。
二、各部门应加强对医务人员消蠹灭菌工作的培训。培训内容应包括消蠹灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消蠹灭菌的基本原则与知识、消蠹灭菌工作中的职业防护等。
三、诊疗器械、器具与物品的消蠹灭菌，应符合以下要求：
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消蠹。
四、医务人员必须遵守消蠹灭菌基本原则。
1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先活洁，再进行消蠹或灭菌。
2、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消蠹剂浸泡灭菌。
3、环境与物体表面，一般情况下先活洁，再消蠹；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再活洁与消蠹。
4、被软病蠹、气性坏疳及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应根据相关规定进行消蠹或灭菌。
5、消蠹工作中使用的消蠹产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
五、消蠹、灭菌方法的选择原则。
（一）根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消蠹或灭菌方法。
1、高度危险物品应采用灭菌方法处理。
2、中度危险物品应采用达到中水平消蠹以上效果的消蠹方法。
3、低度危险物品宜采用低水平消蠹方法，或做活洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消蠹方法。
（二）根据物品上污染微生物的种类、数量选择消蠹或灭菌方法。
1、对受到致病菌芽抱、真菌抱子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病蠹、丙型肝炎病蠹、艾滋病病蠹等）污染的物品，应采用高水平消蠹或灭菌。
2、对受到真菌、亲水病蠹、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消蠹方法。
3、对受到一般细菌和亲脂病蠹等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消蠹方法。
4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消蠹药剂的使用剂量和（或）延长消蠹时问。
5、消蠹物品上微生物污染特别严重时，应加大消蠹药剂的使用剂量和（或）延长消蠹时间。
（三）根据消蠹物品的性质选择消蠹或灭菌方法。
1、耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和十
粉类等应采用十热灭菌。
2、不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌。
3、物体表消蠹，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消蠹剂擦拭或紫外线消蠹器近距离照射；多孔材料表面宜米用浸泡或喷雾消蠹法。
六、紫外线灯消蠹。
1、应进行日常监测、紫外线灯辐照强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、
累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行辐照强度监测，普通30W直
管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应符合 GB19258要求；使用中紫外线灯辐照强度》 70 v
w/cm2为合格；30W高强度紫外线新灯的辐照强度》180 w/cm2为合格。应每年监