文档介绍：健康教育文章
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篇一：医疗网站
脑出血病人的健康教育知识
脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质
内出血。
1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破
裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。
2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、
激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成
瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。
3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。
（1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。
（2）控制高血压：血压显著高于正常时给予降压药物，防止再出血。
4、各种检查的注意事项：
（1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。
（2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力
的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项
患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。
（3）其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。
5、饮食指导
（1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流
食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每次200ml~250ml；
半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每日5次。必要时给
予鼻饲饮食。（2）恢复期饮食：
1）低盐：食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品，如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产
品等。
2）低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼，少食肥肉、加工肉制品、油
炸食物、动物内脏等；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免动物油、黄油等。
3）粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜
蔬菜水果类等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。
脑出血病人应如何进行活动与锻炼
（1）开始锻炼的时机
50-60％的病人在脑卒中之后可以恢复到生活自理，80％可以重新获得行走的能力。中风
发生后，应在急性期生命体征稳定就立即开始，中风病人在发病头3个月中，功能改善最大。
即便如此，康复锻炼也应持续更长时间，以防功能减退。
（2）锻炼的原则
早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳累，要在病
人能承受的范围内；要重视对病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防；应重视
对于卒中复发和卒中合并症的治疗。
（3）急性期的锻炼方法
病人生命体征平稳后即可进行活动与锻炼，脑出血后7～14天。
1）急性期：要绝对卧床休息。每2小时翻身1次，尽量减少仰卧位。同时保持各肢体于功
能位。功能位是将患肢是将患肢平放，手关节稍背屈，肘关节稍屈曲，上肢稍高于肩部水平。
避免关节内收，下肢用夹板将足底垫起，使踝关节呈90度角，避免足下垂，膝关节下垫一
小枕，使腿微屈，并支托外侧，避免下肢外旋。以上方法由护士协助。病情稳定后，由护士
指导或家属协在床上锻炼，适于体力弱的病人。
2）关节活动：被动运动活动顺序为先大关节后小关节，幅度从大到小。患者也可用健侧帮
助患肢进行被动运动，以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流，对肢体功
能恢复也有帮助。
（4）恢复期的锻炼方法
1）良肢位的摆放：
①仰卧位方法：头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个小枕头，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。患侧肩关节下方垫一个小枕头，使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。下肢大腿及小腿中部各放一沙袋，防止髋关节外展、外旋。
②患侧在下方的侧卧位方法：患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲，肘关节伸展。前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一个枕头，背部挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。
以上两种卧位对患侧不良刺激较大，容易诱发异常的反射