广州市城镇居民最低生活保障金申请表（样表）.doc

文档介绍：广州市城镇居民最低生活保障金申请表(样表)

区(市) 街道新申请[ ] 续期[ ] 修改资料[ ] 个案编号:
以下内容为申请人填写








民政部门核定
申请人(户主)姓名:
身份证号码:

户籍地址:












姓名
性别
出生年月
与申请人关系
职业状况(注1)
单位名称
每月收入
婚姻状况
健康状况(注2)
同住家庭成员个人收入:
主要家庭成员
申请人




















2




















3




















4




















5




















6




















其它家









不同住家庭成员赡养、抚养费:
庭成员




















家庭其它收入(注3):