文档介绍：附件2
赤峰市五好基层医疗卫生机构创建活动检查评分标准
考核项目
检查内容
评分标准
分值
扣分
得分
检查方法
备注
一、管理好(15分)
1. 建立和完善岗位责任制度
岗位责任制度;
岗位责任制度检查。
1. 建立制度得1分;
2. 实施岗位责任制考核(评比)得1分。
2分
现场查看文件。
2. 建立和完善绩效考核制度
建立完善的绩效考核制度;
按考核制度执行绩效考核;
收入分配与考核结果挂钩。
1. 考核制度和文件完善得1分;
;
3. 收入分配与考核记过挂钩2分。
5分
现场查看文件和考核记录。
3. 建立和完善卫生室一体化管理制度
1. 制定一体化管理制度;
2. 与一体化管理村卫生室签订一体化管理合约。
1. 制定一体化管理制度得1分;
。
2分
现场查看文件。
4. 加强新农合报销制度管理
1. 建立新农合管理组织;
2. 认真执行新农合的报销政策和相关规定。
1. ;
2. 。
2分
现场查看。
5. 基本药物制度执行情况
1. 全部使用基本药物;
2. 基本药物全部实施零差率销售。
1. 全部使用基本药物得1分;
2. 基本药物全部零差率销售得1分。
2分
现场查看。
6. 加强医德医风建设
1. 制定医务人员行为规范;
2. 开展医务人员医德医风考评。
1. 制定医务人员行为规范得1分;
2. 开展医务人员医德医风考评工作得1分。
2分
现场查看及听取汇报。
二、质量好(24分)
7. 医疗质量保障制度
1. 建立医疗质量管理小组;
2. 制定医疗安全制度;
3. 进行全员安全与质量教育;
4. 制定重大医疗过失行为和医疗事故防范措施及处理预案,建立医疗事故及医疗纠纷报告制度;
5. 重点环节、重点区域、重点人员管理(门诊质量管理、急诊质量管理、手术室质量管理、分娩室质量管理、加强临床用血管理等)。
6. 严格核心制度执行。
1. ;
2. ;
3. 进行全员安全与质量教育得1分;
4. 已制定重大医疗过失行为和医疗事故防范措施及处理预案,建立医疗事故及医疗纠纷报告制度得1分;
5. 已制定重点环节、重点区域、重点人员管理制度得1分;
,一项未执行扣1分,扣满3分为止。
7分
现场查看相关文件和检查记录。
8. 规范诊疗行为
《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《病历书写规范》和《手术安全核对制度》等。
1. 抽查病例和各种记录,结合日常监管和现场操作等,如发现四项规范和制度中有一项达不到要求扣1分,扣满5分为止。
5分
现场查看文件及检查记录。
9. 促进合理用药
1. 制度健全并对合理用药执行情况进行考核。
1. 制度健全得1分;
2. 对合理用药进行进检查得1分;
3. 抽查10份病例和处方,每发现有1例不合格扣1分,扣满2分为止。
4分
现场查看文件及检查记录。
10. 加强院感控制
1. 开展院内感染控制知