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床上洗头操作流程及评分标准审批稿.docx

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床上洗头操作流程及评分标准审批稿.docx

上传人:苏梅花 2021/7/8 文件大小:64 KB

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床上洗头操作流程及评分标准审批稿.docx

文档介绍

文档介绍:YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
床上洗头操作流程及评分标准
床上洗头操作流程
(一)工作目标
1.促进头皮血液循环。
2.除去污垢和脱落头皮碎屑,使病人头发清洁、舒适、美观,预防头虱及头皮感染。
(二)操作前准备
1、护士准备:着装规范、洗手、戴。
2、病人准备:问二便,按需要给予便盆器,协助病人取舒适体位,妥善处理各种管道。
3、环境准备:室温适宜,关门窗、遮挡患者。
4、用物准备:①护理车上层:大、小毛巾各一,小橡胶单、干净上衣、治疗盘(小纱布、胶布、棉球、洗发液及梳子、夹子或别针、水温计、电吹风、盛水碗)快速手消毒。
②护理车下层:洗头器、弯盘、干净桶(内盛40-45℃温水)、污水桶。
(三)操作流程
操作流程

要点及说明
1、准备
洗手、戴口罩
备齐用物并检查用物
2、评估
(1) 自我介绍
(2) 核对床号、姓名
(3) 告知床上擦浴的目的、配合方法; (4) 患者病情、意识、活动能力,个人卫生****惯,是否能取平卧位、头发清洁度、头部及颈部是否有伤口及管道、患者及家属对接受洗头的程度、合作程度
3、核对
确认患者
取得患者的配合
遵循查对制度
保护患者隐私
(1) 携用物至床旁,核对床号姓名
(2) 请无关人员离开

4、体位
协助患者仰卧,屈膝
5、洗头前
(1) 松开衣领、反折,小毛巾围于颈上、固定
(2)移枕→铺小橡胶单及大毛巾于枕上→置洗头器→放污水桶→耳朵塞棉球、纱布遮眼(必要时)或嘱患者闭眼
6、洗头
(1)松发、梳顺
(2)试水温→湿发→涂擦洗发液→揉搓→梳头→温水冲洗干净(按需要重复清洁,保证头发清洁干净)
7洗头后
(1)去除棉球、纱布
(2)用围颈小毛巾包裹头发→撤除洗头器
(3)协助患者平卧于床的正中→移枕于头部
(4)擦干面部、头发,及时吹干头发和梳理头发、整理衣领
(5)撤大毛巾、小橡胶单
8、整理
(1)协助病人取舒适体位
(2)整理床单元,开门窗通风
(3)整理用物,分类放置
(4)洗手
(5)记录
使病人安全、舒适
动作敏捷轻柔,协调、省力

防止水流入耳、眼内,避免沾湿衣
服及床单
用指腹揉搓头发和头皮,力量适中,
避免抓伤头皮
必要时为患者更衣,防止病人受凉
(四)结果标准
(1)病人/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
(2)病人安全、舒适。