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咖啡斑的鉴别诊断方法有哪些.doc

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咖啡斑的鉴别诊断方法有哪些.doc

文档介绍

文档介绍:/ 1 咖啡斑的鉴别诊断方法有哪些咖啡斑常从幼儿期开始, 为淡褐色斑, 边缘规则, 形状不一, 随年龄的增加, 逐渐变大, 数目加多。大多数有咖啡斑的个体是正常的。有人认为, 患者有 6 个以上大于 直径的咖啡斑时,即显示有神经纤维瘤存在。本病还可并发于结节性硬化病及 Albright 综合征。出生时即可发现的淡棕色的斑块, 色泽自淡棕至深棕色不等, 但每一片的颜色相同且十分均匀, 深浅不受日晒的影响, 大小自数毫米至数十厘米不等, 边界清晰, 表***肤质地完全正常。表现与雀斑十分相似, 主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多, 但黑色素细胞的数量是正常的。咖啡牛奶斑最常见于神经纤维瘤病患者,约 70% 左右的神经纤维瘤病患者具有咖啡牛奶斑, 如有六片直径大于 的咖啡牛奶斑则具有重要的诊断参考价值。但是大多数有咖啡牛奶斑的患者并非神经纤维瘤病患者, 咖啡牛奶斑此时是单纯的表皮先天性色素增多的表现,此外,咖啡牛奶斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。咖啡斑的鉴别诊断: 1 、色素斑:混合痣中痣细胞与痣细胞巢居表皮深层亦居真皮内者称混合痣。常见痣中央隆突出皮面, 长毛, 四周呈弥漫分布、色泽不一、界线不清, 为交界痣成份, 交界痣自幼年期而向皮内痣转变,故年长者少见混合痣。混合痣与交界痣均有发生恶性变的可能。 2 、皮肤花斑样:皮肤花斑样是散发性呆小病的临床症状之一。患者在新生儿期有无黄疸持续不退、吸吮困难、便秘、呼吸不畅、打鼾( 鼻塞、舌厚大) 、嘶哑、哭声弱、少动、腹胀和皮肤花斑。 3、皮肤黑斑:黑斑可分为先天与后天性二种。牛奶咖啡斑由于存在局部黑色素细胞代谢活跃等特点,使其治疗的结果有时难以预料。牛奶咖啡斑的治疗平均次数较多, 部分病灶可能经治疗后出现反应性的色素加深, 使治疗难以继续。需等待反应性的色素加深自然消退后继续治疗。术后一般不出现色素减退或脱失、皮肤质地

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