文档介绍：公立医院改革实施方案
篇一：公立医院改革实施方案
一、改革的思路和目标
（一）总体思路
以“推进发展，提高效率，减轻负担，促进健康”为总体原则，紧抓医保资金
总额预付制试点改革契机，围绕医院总体工作思路，力争在公立医院改革领域取
得新突破，以改革促发展、惠民生，努力让医院发展更具活力，患者就医更放心、
更安心、更舒心。
（二）改革目标
通过实施改革试点工作，加快建立以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新
的现代医院管理体制、运行机制和医疗服务模式，强化医疗质量管理，优化医疗
服务流程，提高服务效率，解决医院运行瓶颈问题，保持和提升医院核心竞争力。
让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院可持续健康发展，为全面推进首都公
立医院改革提供可借鉴可推广的经验。
二、主要试点任务
医院主要承担医保资金总额预付制试点任务。确立以“统一思想，高度重视，
明确目标，严格管理，绩效考核，薪酬挂钩”的总体要求，组织实施试点任务。
（一）具体措施
1. 加大监控力度注重实施过程管理。以医生门诊工作站增设内控系统作为降
低门诊人次（例）均费用的重要工具，利用系统信息提示、药量按照开药原则自
动换算等功能，降低超适应证、重复开药等错误发生率，避免发生大处方、滥用
药现象，降低药占比。同时，对临床及药、检、放科室提高质量控制标准，严格
遵守医疗制度及技术规范，合理控制检查项目。
2. 增加激励机制将总额预付资金结余纳入奖励分配，与任务完成情况和综合
绩效考核评价挂钩，鼓励引导医务人员规范诊疗行为，合理检查、合理用药、科
学施治、高效服务，落实各项控费措施，确保人次(例)均费用下降。
3. 完善约束机制加强对改革措施落实情况的督查考核。
4. 融入督导管理继续开展院领导督导查房，加强对医改工作中重大问题的调
查研究，指导临床规范诊疗行为、合理用药。
5. 加强规范化管理全面推进主诊医师负责制，充分发挥诊疗团队作用，继续
完善主诊医师负责制管理模式和监控机制，年内争取建立以主诊医师团队为基础
的核算体系，促进主诊医生负责制全面落实；强化抗菌药物的合理使用，建立其
全过程监督管理；不断完善临床路径管理，建立临床路径管理指标，按月在院周
会反馈各病种实施情况；加大优质护理服务推进力度；加强医生规范管理，减少
抗菌药物滥用、减少大处方、减少大检查。发扬善于求真务实、敢于改革创新、
勇于挑战难题的精神，以病人为中心，实现全过程连续性诊疗模式。
6. 建立联合办公机制进一步加强总额预付试点工作的统筹协调和综合管理，
建立医疗部门“协同办公、部门联动、责任明确、限时办结”的联合办公机制，
及时协商解决试点任务进程中存在的人员、流程和管理等方面问题，加快试点任
务的推进速度。
（二）试点任务绩效考核
强化院科两级精细化管理。医院以基础数据为依托，将总额预付总控指标按科
室进行分解，制定各科室的年基础值、期望值与挑战值，并作为年终科室绩效考
核指标，严格指标管理。以追求社会效益为宗旨，以强化管理为核心，以保障医
疗服务质量和安全、提高运行效率为主要内容，把调动医务人员积极性、切实减
轻患者医药负担为目标，健全监督考核与薪酬体系。
三、重点举措
20XX 年，为保证试点工作顺利开展，医院将从四方面（即：医疗服务创新，改
善患者就医体验；引才育人创新，增强核心竞争力；管理机制创新，提高医院运
行效率；医院建设创新，改善医疗服务环境），以 18 项重点工作为抓手，全力以
赴完成医院医改任务。
（一）医疗服务创新，改善患者就医体验
坚持把创新医疗服务作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者就医体
验作为医院改革的落脚点，为医院持续健康发展提供有力保障。
1. 暑期迎峰度夏专项工作针对暑期大量患儿在家长陪同下前来就诊、验光配
镜的特点，20XX 年 5 月起，启动暑期门诊筹备工作；7 月 1 日启动暑期工作预案。
通过挖掘内部潜力，增加眼科服务量；调整门诊空间，优化就诊流程；做好导医
咨询，疏导就诊高峰；向南区分流患者，全力做好后勤保障等多项举措，提高工
作效率，尽最大努力满足患者就医需求。
2. 继续推进预约诊疗，优化门诊服务流程推广“先诊疗、后结算”模式；积极
配合医