文档介绍：肿瘤标志物报告的合理解读
肿瘤标志物合理
目录
肿瘤标志物分类
2
肿瘤标志物介绍
1
肿瘤标志物合理应用
3
肿瘤标志物合理
肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）
存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面物质，由肿瘤细胞表达分泌入血液、其它体液及组织中；
由机体对肿瘤反生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质；
这两类物质都可以被临床检测到，并用于指导肿瘤的诊断和治疗。
肿瘤标志物合理
肿瘤标志物为肿瘤的早期诊断提供了可能
标志物动态监测，可以评估肿瘤的治疗的疗效，在影像学改变之前提示肿瘤的复发和转移
肿瘤的诊断和治疗
肿瘤诊疗现状：
肿瘤早期临床症状不明显，70-80%患者一经诊断均处于肿瘤晚期；丧失了早期治疗机会，预后差，3-5年的生存率较低。
肿瘤的诊断：
病理学、影像学、实验室检查
肿瘤的治疗：
手术、放疗、化疗、其他综合治疗
肿瘤标志物合理
肿瘤标志物异常需要做进一步检查
：当然癌症的可疑度也会相应增大，对于出现这类状况的患者来说，做下一步的全面检查，包括CT、B超等
：也不能置之不理，为了彻底的排除癌变早期的可能，还需要隔一两个月再去医院进行复检，如果持续升高，就要怀疑癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。
肿瘤标志物合理
肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤
1、恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。
2、正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。
肿瘤标志物合理
肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤
3、样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。
4、药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。
5、特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。
肿瘤标志物合理
来源
分类
亚类
肿瘤标志物
血清
血浆
癌胚抗原
——
AFP、CEA
糖脂及糖蛋白类
糖抗原
CA199、CA72-4、CA50、CA242
上皮l类粘蛋白
CA15-3、CA549、MCA
糖蛋白
CA125、SCC、EGFR
激素、酶及蛋白类
激素类
HCG
酶类
PSA、fPSA、NSE、PAP
蛋白质
β2-M、Ferritin、CYFRA21-1、TPA、TPS
组织
细胞
细胞活检
——
HER2
肿瘤标志物的分类
肿瘤标志物合理
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是由胚胎卵黄囊、胚胎肝细胞及其他内胚层分化的胃肠组织合成，其为一单链蛋白，分子量为70000。
参考值 <
临床意义：
原发肝癌（70-95%）实践证明血清AFP浓度>200ng/ml且持续8周以上;或血清AFP浓度大于500ng/ml，经2-4周复查不下降或继续升高，结合临床表现可诊断原发性肝癌
10%-50%病毒性肝炎、肝硬化患者血清AFP呈一过性低水平升高，多在25-200ng/ml之间
肿瘤标志物合理
3 内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌及其他消化道肿瘤患者如胃癌，尤其是伴肝转移者，AFP可有不同程度的升高
4 妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常
5 妊娠期AFP异常升高可用于辅助诊断胎儿神经管缺损、畸形等
甲胎蛋白（AFP）
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