文档介绍：慎重选择 ---ICU患者液体管理
Agenda
生理状态下的体液特征
病理状态下的体液特征
补充液体的种类
液体管理原则
最新编辑ppt
2
生理状态下的体液特征
最新编辑ppt
3
体液容量、分布及生理作用
体液容量
男性：60% BW (>60岁，50％ BW）
女性：55％ BW（＞60岁，% BW）
新生儿：80％ BW
婴幼儿：70％ BW
1~2岁：65％ BW
体液的分布(70kg)
体内液 42L
体总量 BW×
细胞内液体 28L
（ICF） BW×
细胞外液体 14L
（ECF） BW×
细胞间液
BW×
血管内液体
BW×
正常血容量
体重： 70kg
血容量： 5000ml
红细胞比容 45%
红细胞 2300ml
血浆 2700ml
决定液体分布的因素
晶体渗透压由小分子物质构成
正常体液渗透压为290-310mOsm/L；
细胞内外晶体不能自由透过细胞膜
水分子、Glu、尿素可以自由通过
细胞内外渗透压由水分子的移动维持平衡
决定细胞内外液体分布关键因素是晶体渗透压
胶体渗透压由大分子物质（＞1万道尔顿）
晶体物质可以自由通过血管内皮间隙；
胶体物质不能通过血管内皮间隙；
血管内胶体物质（血浆蛋白）浓度高于血管外液（ vs ）
胶体渗透压阻止血管内液向组织转移
决定液体分布的因素
静水压
液体对周围组织的压力
心脏搏动使血管内静水压高于组织静水压（25mm’Hg vs 5mmHg）；
静水压促进血管内液体向组织转移
血管内外液体的分布取决于胶体渗透压和静水压的共同作用
Starling公式：
Jv∞〔（Pc － Pi）－σ（πc －πi）〕
决定液体分布的因素
体液的生理功能
1、结合水：生命物质的组成成分
2、溶媒：多数营养物质和代谢物质为水溶性
3、内环境构成：生命基本单元-细胞的生存和代谢需要稳定的环境
4、运输：维系能量和新陈代谢
5、体温调节：血液的流动性和水的高导热系数
6、保护作用：吸收能量