文档介绍：Case----4
张女士，33岁，1胎0产，妊娠37+5周。要求入院待产。
入院查体：身高163cm, ℃，P 84bpm，R16bpm,Bp110/75mmHg。宫高32cm,腹围96cm。产前检查骨盆外测量皆正常。
B超检查：,胎位LOA，胎盘Ⅱ°，位于子宫后壁。
在病房休息时突然感觉***流水，，1小时后出现规律宫缩。现已临产17小时，，破膜后一直无法入睡，拒绝进食进水。口唇干裂，精神差，要求手术结束分娩，不想也不能再忍耐疼痛。孕中期时听朋友说30岁以上妇女生孩子会很困难，当时就已决定要剖宫产。
现宫缩15-20″/6-7′，宫缩时腹壁较软，胎心率126bpm,胎先露为头，S=0。
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Case---4(cont.)
（1）疾病诊断：G1P0,37+5周妊娠
胎膜早破
协调性宫缩乏力、潜伏期延长
（2）处理：
：***10mg静脉推注
：缩宫素静脉滴注
+5%葡萄糖静脉点滴
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护理评估：
健康史
产前检查一般情况：身高、体重、骨盆测量值、胎位
身心状况
宫缩情况，产程进展
饮食、休息、排泄
精神心理
相关检查
体格检查、B超、产程曲线，宫颈评分
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护理诊断：
护理措施：
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续：4小时后宫口开全，胎先露为+2，宫缩50″/2′胎心率110bpm，指导产妇用力但产妇说已无力，很疲乏。产科医生决定胎吸助娩胎儿。
学生4人为1组，配合护理
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护理诊断
护理措施
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Case5－-－续
２０分钟后胎吸助娩一女婴，体重3150g,出生时心率90bpm，呼吸表浅不规律，全身皮肤青紫，吸痰时有皱眉动作，四肢稍屈曲。
胎儿娩出后１５分钟胎盘娩出，胎盘胎膜完整，缝合会阴伤口时，时而涌出较多暗红色血液，可凝固，产妇诉说口渴，心慌，要求加被。
该如何评估母婴，采取何种护理措施？
6人一组，配合护理。
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护理诊断
护理措施
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