文档介绍：下肢深静脉血栓
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第一章一概念
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
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1、静脉血流滞缓
2、静脉壁的损伤
3、血液高凝状态
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肢体制动卧床的病人
解剖因素：左髂总静脉被夹在右髂总静脉和骶骨峡之间，
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* 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,均能在不同程度上刺激静脉内膜导致静脉炎和静脉血栓形成。
　* 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤，均可产生静脉血栓形成。　
* 化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如：感染性子宫内膜炎可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
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一些因素将外伤或术后患者推向血液高凝状态：
各种大型手术、
烧伤或严重脱水、
晚期癌肿、
服食孕药、
大剂量应用止血药物
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*低危---40岁以下，全麻手术＜30分钟。——小于10%
*中危---＞40岁，全麻手术＞30分钟，伴有恶性肿瘤，肥胖，静脉曲张，瘫痪，长期卧床，心衰。——10%—40%。
*高危---DVT或肺拴塞病史，因恶性肿瘤需行腹部或盆腔的广泛手术，下肢（髋关节）大手术。——40%—80%
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三分型
DVT主要有三种类型：
即周围型、中央型和混合型。
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围型
* 腘静脉或股浅静脉下段以下的
深静脉血栓形成，其中有一种
特殊类型称作小腿肌间静脉丛
血栓形成。
临床上主要表现为：小腿疼痛和
轻度肿胀，活动受限。症状与血
栓形成时间一致。
主要体征为：足背屈时牵拉腓肠
肌引起疼痛及腓肠肌压痛。
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