文档介绍：知情同意与告知义务
医院知情同意及告知培训
病人权利 医师义务
医师的法定义务：
医师的注意义务
医师的说明义务
医师的守密义务
其他义务：
亲自诊察义务、法定急救义务、病历制作义务、传染病通报义务、诊断书开立义务、等
病人权利 vs. 医师义务
医院知情同意及告知培训
医疗伤害
故意、过失
无故意或过失
可预期
不可预期
并发症
副作用
并发症
副作用
知情同意
无过失责任
刑事、民事责任
医疗伤害
医院知情同意及告知培训
案例一
案例事实：
一位56岁男性病患罹肺结核，于胸腔科门诊治疗一段时间后，发烧仍然持续，胸腔科医师由于怀疑病患是否同时罹患AIDS，因此抽血检查，发现病患罹患AIDS。
检查结果出来后，胸腔科医师还没有机会告诉病患该检查结果，病患又因为发烧来到急诊部。急诊部医师基于好意，在发现病患罹患AIDS后，便将病患罹患AIDS的情况，告知其太太。
医院知情同意及告知培训
争点一
病患是否有权隐瞒其AIDS病情？
是：基于病患自主权，病患有权可以拒绝告知
否：基于医疗行为安全的考量，病患有义务要告知医护人员其病情
医院知情同意及告知培训
争点二
医师高度怀疑病患可能罹患AIDS时，是否可以在未征求病患同意前，为其检验AIDS？
是：基于医疗裁量权，医师有权利基于医疗需要，为病患检测AIDS感染状况
否：基于病患自主权，在未征求病患同意前，医师无权为病患检测AIDS
医院知情同意及告知培训
争点三
胸腔科医师得知病患罹患AIDS后，是否有义务告知病患？
是：基于病患自主权与医师的告知义务，医师应告知病患
否：基于病患的最佳利益考量，如果告知病患后，可能导致病患拒绝接受治疗，医师未必要告知病患
医院知情同意及告知培训
争点四
急诊部医师得知病患罹患AIDS后，是否有义务告知病患？
是：基于病患自主权与医师的告知义务，医师应告知病患
否：如果该病患到急诊部求诊的病情，与罹患AIDS与否无关时，急诊部医师无告知义务
医院知情同意及告知培训
争点五
医师将病患罹患AIDS的情况告知其配偶，其行为是否妥当？
是：基于保护病患配偶、防止AIDS传播的考量，医师应该告知其配偶，其配偶有权知道。
否：是否罹患AIDS，为病患的权利，只有病患有权利决定是否让其配偶得知。
医院知情同意及告知培训
医学伦理四原则的顺位
Non-maleficence (do no harm)(不伤害)
Respect for autonomy (尊重自主)
Beneficence (行善)
Justice (公平正义)
病患自主权、隐私权
知情同意
病患代理权
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