文档介绍：廊坊卫生职业学院毕业论文题目: 老年人心力衰竭的临床特点与护理姓名: 专业: 完成日期: 年月日护理学大专生毕业论文题目: 老年人心力衰竭的临床特点与护理姓名: 刘梦佳摘要: 目的探讨老年人心力衰竭病人的临床特点及护理措施方法回顾分析 201 0年7 月~ 201 3年10 月间收治的92 例老年人心力衰竭的临床资料。结果老年心力衰竭患者的护理,从临床症状、用药、病情观察等方面总结出其临床特点及护理观察要点,对其早发现、早治疗,减少并发症发生,提高老年生活质量起到良好效果。关键词: 老年人;心力衰竭;特点;观察;护理心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿, 也是最主要的死亡原因[1]。该病好发于老年病人, 短期内具有很高的复发率, 有针对性地进行健康教育, 指导病人养成健康的生活方式, 提高其自我护理能力, 提高生存质量, 减少再住院率及病死率。近年来, 我科对 102 例老年慢性心力衰竭病人进行健康教育、精心护理,取得了满意效果。(正文) 1 临床资料 一般资料本组患者 92例,男 55例,女 37例; 年龄 60~ 89岁, 平均( ± )岁。均符合 Framingham 的心力衰竭诊断标准[2]。心力衰竭分型:全心衰 26 例,右心衰 28 例,左心衰 38 例。心力衰竭病程 3 个月~ 12 年,平均( ± )年。住院次数: 1次 16 例, 2次21 例, 3 次以上 55 例。 病因本组以原发病为主要病因, 其中冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病是主要原因。单一疾病致心力衰竭者 12例; 合并 2 种疾病 36例,3 种以上疾病 44例。随着年龄增长, 各器官功能衰退亦是造成心力衰竭加重的原因之一。基础疾病: 患者多有一种以上的基础疾病,患有慢性支气管炎 18 例:冠心病 36 例;糖尿病 28 例;高血压 42 例。心力衰竭的诱因:上呼吸道感染 26 例,房颤 18 例,过度劳累或情绪激动 9 例,其他 39 例。 临床表现胸闷、心悸、憋喘、端坐呼吸、需高枕卧位 36例; 咳嗽、吐白色泡沫痰或白色黏稠痰、痰中带血丝 28 例;上腹部饱胀不适、食欲缺乏 18 例,恶心、呕吐 9 例;少尿、水肿 8 例;发热 12 例,头痛、头晕、烦躁、失语 9 例,胸痛 8 例,消瘦 6 例。 2 临床特点根据流行病学调查及大量实验研究结果,目前已知心力衰竭的危险因素主要包括以下几种: (1). 年龄各个调查结果都显示,随着年龄的增大,心力衰竭的发病率增加。(2). 性别心力衰竭的发病率以男性比女性高。佛明汉心脏研究结果表明, 女性发病率与男性发病率的比率为 , 比男性发病率低 1/3 。(3). 高血压血压升高是心力衰竭的重要危险因素之一。佛明汉心脏研究结果中, 70% 的男性和 78% 的女性患者在心力衰竭发病之前有高血压病史; 还发现在年龄较轻的男性中,患高血压者发生心力衰竭的危险性比无高血压者高 4倍, 女性则高出 3倍;即 35~ 64 岁者男性高血压患者发生心力衰竭的相对危险性为 ,女性为 ; 在 65~ 94 岁者中, 高血压患者发生心力衰竭的相对危险性男女均为 ; 但是若伴有左室肥厚, 则相对危险性明显增加, 例如佛明汉资料显示。 17% 的男性和 18% 的女性患者在心力衰竭发生之前有心电图左室肥厚, 35~ 64 岁左室明显肥厚者, 发生心力衰竭的相对危险性为男性 、女性 ;65 ~ 94 岁患有左室肥厚者, 发生心力衰竭的相对危险性为男性 、女性 。(4). 糖尿病患有糖尿病者, 发生心力衰竭的危险性增大。 35~ 64 岁的人群相对危险性为男性 、女性 ;65 ~ 94 岁的人群相对危险性为男性 、女性 。(5). 冠心病佛明汉资料显示, 59% 的男性患者和 48% 的女性患者在心力衰竭之前有冠心病史。 Ertl 等报道,心肌梗死存活者 5年内心力衰竭发生率为 14% 。(6). 吸烟佛明汉资料还显示,吸烟是心力衰竭的重要危险因素。在发生心力衰竭之前, 42% 的男性和 24% 的女性患有吸烟史。 35~ 64 岁的人群中, 吸烟者发生心力衰竭的相对危险性为男性 ,女性 。 65~ 94 岁的人群中, 吸烟者发生心力衰竭的相对危险性是男性 ,女性 。(7). 其他蛋白尿、肥胖等。 3 观察与护理 减轻心脏负荷; 在日常生活中老年人都会根据自己的年龄、能力、心脏功能等作一些自己能承受的工作, 所以一般不会导致心功能不全。当患者出现心功能不全时护士应注意限制患者的活动, 轻度心力衰竭可室内活动, 心力衰竭较重