文档介绍：颈部疾病病人的护理
1
整理课件ppt
甲状腺解剖
2
整理课件ppt
甲状腺功能：
功能：合成、储存和分泌甲状腺素（T3，T4）
甲状腺素的作用：
①加快细胞利用氧的效能，促进代谢，产热
②促进生长发育，影响脑和长骨
3
整理课件ppt
单纯性甲状腺肿
病因：缺碘、需要量增加、合成及分泌障碍
表现：智力、体格发育障碍
治疗原则：
非手术治疗与预防：补碘（海带、紫菜）
手术治疗适应症
压迫气管、呼吸困难
恶变
并发甲亢
4
整理课件ppt
甲状腺功能亢进（甲亢）
定义：甲状腺激素分泌过度造成代谢亢进和神经系统功能紊乱等。
分类：原发性、继发性和高功能腺瘤
原发性甲亢：最常见，即在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。
目前认为是一种自身免疫性疾病。
5
整理课件ppt
[护理评估]
一、健康史：
1、有无家族史，其他自身免疫疾病
2、发病前有无强烈应***况
3、怀疑高功能腺瘤者，注意有无结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤史，以及相关用药、手术史
6
整理课件ppt
二、身体状况
1、多见于20～40岁的女性
2、全身表现：代谢亢进
性情急躁，容易激动
心动过速，每分钟常在100次以上，休息或睡眠时仍比较快，脉压差增大
基础代谢率增高
怕热、多汗、双手震颤
食欲亢进但体重减轻
乏力易疲劳
7
整理课件ppt
3、甲状腺局部表现
甲状腺对称性、弥漫性肿大，触诊有震颤，听诊可闻及血管杂音
突眼（原发性甲亢）：与病情轻重无关，可单侧或双侧
气管、食道压迫
8
整理课件ppt
三、心理-社会状况
敏感、多疑，紧张焦虑
四、辅助检查：
1、基础代谢率（BMR）测定：
简便公式计算：基础代谢率（％）=脉率十脉压一111
晨起禁食，不活动，少谈话，排空大小便
正常（一 10％～＋10％）
轻度（十20％～30％）
中度（十30％～60％）
重度（十60％以上）
不适用于心率失常者。
9
整理课件ppt
2、血清甲状腺素（T3、T4）测定：
甲亢病人血清T3可高于正常值4倍，T4可高于正常值2．5倍。T3更具有临床意义
3、甲状腺摄131I率测定：
* 正常人甲状腺24小时摄131I量为人体摄入总量的 30％～40％
* 甲亢：2小时摄131I量超过总量的25％，或24小时>50％，或吸131I高峰提前出现。
* 检查前一定时期内禁用抗甲状腺药物、碘和溴制剂及含碘丰富的食物。
10
整理课件ppt