文档介绍:颈椎病的中医治疗
一、定义
•颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及其 继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、 脊髓、椎动脉、交感神经等),并岀现相应 临床症状和体征。颈部是脊髓、神经、血 管、感受器密集分布区,且上承头颅,下 连躯干,活动范围较大。长期呈低头屈曲 状态,导致颈部肌肉、韧带、椎间盘、椎 间关节等发生病理性改变,进而出现上肢 放射状痺痛、麻木无方、头昏、耳鸣、走 路不稳,甚至出现胸痛、恶心呕吐等心血 管及消化系统症状,更严重的是造成高位 截蘭O
、发病情况
随着人们生活节奏的加快,颈椎病发病率 逐年上升,发病年龄趋于年轻化,据报道 我国某些地区成人发病率约38%~52%,公 务员,教师等发病率较高。
三、诊断
一般诊断原则:
(1) 具有颈椎病的临床表现,影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变,可 以确诊;
(2) 具有颈椎病的典型临床去现,而影像学 检查未见异常,应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病;
(3) 仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变, 而无临床去现者,不宜诊断为颈椎病。
四、分型
(一)颈型
•颈部症状及压痛点;
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• X线有颈椎曲度改变、不稳定等表现; •应除外颈部其它疾患(如落枕、肩周炎、 肌筋膜炎等)
(二)神经根型
•与病变节段相…致的根性症状与体征;
•压颈试验或臂丛牵拉试验阳性;
•影像学所见与临床表现一致;
•痛点封闭无显著疗效;
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•除外颈椎外病变(如胸廓出口综合征、网球 肘、腕管综合征、肩周炎等)。
(三)脊髓型
•具有颈脊髓损害的临床表现;
•影像学检査显示椎管狭窄,颈椎退行性改 变;
•应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末 梢神经炎等其他疾病。
(四)椎动脉型 •颈性眩晕,可有猝倒史; •旋颈征阳性;
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• X线片有异常所见; •多伴交感神经症状; •应除外眼源性、耳源性眩晕; •除外椎动脉V1,V2段供血不全、神经官能
症与颅内肿瘤奪;
•确诊、手术前需行椎动脉造影或数字减影 椎动脉造影(DSA)o
(五) 交感型:
征象除一般颈椎病表现外,还有: •眼耳部症状:例如视物模糊、眼睑无力、眼球胀痛、 耳鸣耳聋、咽喉不适。
•头部症状:枕、颈偏头痛。
•周围血管症状:血管痉挛者肢体发凉、发木。血管 扩张者发红、发热、肿胀疼痛。
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•心脏症状:可心动过速、过缓或交替出现,心前区 疼痛者较为多见。
•发汗障碍:多汗、少汗、怕冷怕热。 •其他:如排尿障碍、胃肠功能紊乱等。
(六) 混合型:以上各型两种或以上同时出现。
五、中医治疗方法