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小柴胡颗粒.doc

上传人:xxj165868 2016/6/18 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:小柴胡颗粒【方剂】柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。【功效】解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐, 口苦咽干。临床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。【分析】小柴胡颗粒源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”, 成分基本相同,只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药,有很多慢性肝病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种慢性肝病。小柴胡颗粒(或小柴胡汤)之所以被当成保肝药,是因为其主要成分、做为“君药”的柴胡被认为其气“轻清”,有“疏肝解郁”的功效,而另一主要成分、做为“臣药”的黄芩则“苦寒”,能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是,柴胡和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性,保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一柴胡皂苷 d对人的肝细胞有较强的毒性。黄芩的同属植物美洲黄芩所含的二萜成分对大鼠的肝细胞有毒,也有因服用美洲黄芩损害肝脏的临床报道。柴胡还具有肾毒性,能对肾脏造成损害。也有实验表明,柴胡煎剂、柴胡皂苷对动物胸腺有抑制作用,能降低机体免疫功能。日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄芩引起的。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减少症。更严重的是,据日本厚生省统计,在 1994 ~ 1997 年间,日本有 138 人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中 16 人死亡; 1998 ~ 1999 年间,日本有 50 人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中 8人死亡。为此日本厚生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道。中国没有这方面的报道,于