文档介绍：抗癫痫药和抗惊厥药
黑龙江中亚癫痫病医院
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癫痫：是一种反复发作的神经系统疾病，发作时伴有局部病灶的神经元异常高频放电，并且向周围扩散，引起临床症状发作。表现为短暂的运动、感觉或精神失常。
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病因
原发性：病因未明
继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤所致。病灶所处部位，放电侵犯区域大小，决定临床发作类型及症状轻重。
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癫痫的类型
部分性发作：单纯性、复杂性、继发强直阵挛性；
全身性发作:强直-阵挛性发作、肌阵挛性发作、失神发作；
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癫痫发病机制
，局部病灶神经元同时去极化，发生高频，同步，爆发式放电（先兆）；
2. 病灶的异常放电向周围扩散，导致更广泛的脑组织兴奋，引起癫痫发作的临床表现。
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示意图
正常神经元
药物作用
抑制放电
稳定细胞膜，
抑制放电扩散
病灶
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苯妥英钠
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药理作用
1、膜稳定作用
1）阻滞电压依赖性Na+通道，抑制Na+ 内流
2）阻滞电压依赖性Ca2+通道
3）与失活的Na+通道结合，延长其不应期
2、增强中枢GABA功能
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临床应用
1、抗癫痫大发作（首选）；小发作无效（由于兴奋小脑，可诱发）。
。
2、治疗中枢性疼痛综合征：三叉神经、舌咽神经痛。
3、抗心律失常: 室性，特别是强心苷中毒(首选)。
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不良反应
1、局部刺激胃肠道反应，静注可致静脉炎（少用）。
2、久用常见胶原代谢障碍。
3、神经系统反应主要小脑前庭功能障碍（眼球震颤、眩晕、共济失调等）停药3－6个月可消退。
4、过敏反应粒细胞缺乏
齿龈增生
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