文档介绍：养老院护理培训之
量血压、测血糖、给药、观察老人
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血压
血压是血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，就是 叫压强。由于血管分动脉，毛细血管和静脉，所以，也就是动脉血压，毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降，血管收缩时，血压升高.
人体的循环系统包括心脏，血管和淋巴系统，心脏就像个水泵，它日夜不停地，有节律的搏动，一张一缩使血液流向各个器官。
1mmHg=0．133Kpa
理想的血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
正常的血压：收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg
高血压： 收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg
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如何测量血压
血压测量的原理: 由腕臂带充气压迫测量部位阻断血流，，然后通过排放腕臂带中气体使血液再次流动，血压测量就是根据血流再次流动时发出的血液流动的声音及振动的变化
用物: 柯式音法（听诊法）台式水银柱血压计，用听诊器麦克风 将血液流通时的声音取出为血压 .
振荡法（示波计测量）电子血压计，获取血液流通时发生振荡的变化.
台式水银血压计最常见，是有血压计、气袖带、橡皮球囊组成，测量时虚配用听诊器进行测量血压。
血压测量的条件：首先情绪稳定，且在一个安静的室内休息10到15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响，室内的温度应在20℃左右最好，检查血压前30分钟内，应避免进食、不吸烟、不饮酒、小便1次。
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血压测量的步骤
步骤一；正确的姿势，坐姿。上臂应自然下垂，肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或桌子上。不要把整个胳膊平伸在高于心脏位置的桌子上，手臂裸露，手掌向上，不要说话，身体和手不要摆动。将血压计的袖带缠于上臂，平服紧贴，气囊中间部位正好压在肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2．5cm。把测量的手臂放于与心脏平行的位置
步骤二；然后打开血压计开关，快速充气，待触及到桡动脉脉搏消失后再加压30mmHg
步骤三；将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上，然后放松气阀，使压力以每秒2—3mmHg速度下降。
步骤四；当水银柱在下降中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值既为收缩压；
当听诊器里心搏音消失时的数值为舒张压。如果水银柱到0位置心搏音仍不消失，则以变音时那个数值作为舒张压。
步骤五；放松气囊阀们，使水银柱回到0点，关闭血压计开关，把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。
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注意事项一
如果测得血压异常或血压的搏动音听不清楚时，应重复测量。先将袖带内气体驱尽使水银***柱降到0，稍等30—60秒再行第二次测量，一般连测2—3次，取最低值。必要时测双上臂以资对照
臂带卷过于紧，血流不畅，血压值变低，臂带卷过于松，血压值变高
将上臂抬高到比心脏高10cm的位置时，血压流动困难，血压比正确测量值低8mmHg,
将上臂放在低于心脏10cm的位置时，血液流动变大，血压比正确测量值高8mmHg
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注意事项二
血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡
打气不要过高，过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放在盒内固定的位置，以免玻璃压断，凡水银柱有开关者，一定要关掉开关。如过水银柱内有空气，应调试或维修，不可带着空气测量血压。
须要密切观察血压的老人，应尽量做到四定；定时间，定部位，定体位，定血压计
对与偏瘫的老人，应在健侧手臂上测量血压
防止血压计本身造成的误差；水银不足，则测得血压偏低，水银柱上端通气小孔被堵塞，空气进出困难，可造成收缩压偏低，舒张压偏高的情况
为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计″0″点应在肱动脉、心脏处在同一平行线；坐姿时，肱动脉平第四肋间隙；卧位时，和腋中线平行。
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给药
给药护理员的职责
严格按医嘱要求准确的给药，如果有疑问，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可以擅自更改医嘱
严格执行查对制度，将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间内给予准确的老人。为此，一定做到“三查九对”
“三查”； 操作前查对，操作中查对，操作后查对
“九对”；核对老人床号，姓名，药名，浓度，剂量，序号，有效期，用法时间
检查到药品一死有变质或过了有效期，应放弃使用
观察用药疗效及不良反应，并做好有关的记录
熟练掌握正确的给药方法与技术
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参与药物的管理一
药柜放置；药柜放在光线明亮处，但不能阳光直接照射
药品分类保管；按内服，外用，注射，剧毒药等分类保管。