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普外住培病史采集及病例分析试题及答案.docx

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普外住培病史采集及病例分析试题及答案.docx

上传人:cjl201702 2021/7/24 文件大小:65 KB

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普外住培病史采集及病例分析试题及答案.docx

文档介绍

文档介绍:试题:患者,陈**,男性,25岁,腹痛伴停止肛门排气2天急诊入院。
1、请对该病人进行病史采集。
靠官注意:考生采集完病史后请向考生提供以下信息:
患者为阵发性绞痛,不放射,伴恶心呕吐,无发烧。3年前曾作过阑尾切 除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分, 体温℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全 腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高 亢,有气过水音。
.请根据病史书写入院记录。
.病例分析:
请回答以下问题:1、本病例最可能的诊断及诊断依据是什么
为进一步明确诊断,还需作哪些检查
3、治疗原则是什么
答:1、本病例最可能的诊断:急性肠梗阻
诊断依据:1)急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
2)腹胀,呕吐;停止排气 3)有腹部手术史
2、为进一步明确诊断,还需作的检查:
1)腹部立卧位X线平片:了解肠管有无扩张、有无气液平
2)血常规:了解有无感染征象
3)血生化及血气分析:了解水、电解质及酸碱平衡紊乱情况
3、治疗原则
1)禁食,胃肠减压,抗生素
2)输液,纠正脱水及酸中毒
3)如非手术治疗无效,则行手术治疗。
二、
试题:患者,男性,35?岁。主因转移行右下腹痛2天入院。
1、请对该病人进行病史采集。
靠官注意:考生采集完病史后请向考生提供以下信息:
患者呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,查体:T: ℃,急 性病容,腹平,右下腹压痛( + ),反跳痛( + ),肌紧张( + ),肠音弱。实 验室及辅助检查:血常规L、N80乐腹部***:腹部见数个小气液平面。
.请根据病史书写入院记录。
.病例分析:
(1)此病人的诊断是什么(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)请你提
出治疗计划答案要点:
(1 )急性阑尾炎。
(2)诊