文档介绍：张世花(青海省互助县中医院护理部 810500 ) 【中图分类号】【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-5085 ( 2012 ) 43-0273-02 【摘要】目的为了避免和减少住院病人发生跌倒, 探讨防范住院患者跌倒现象发生的应对措施。方法对本院发生的 15 例跌倒患者进行分析。结果经过良好的护理及预防,大大降低了住院患者的跌倒率。结论对跌倒的高危病人进行识别和全面评估, 对患者进行防止跌倒的护理, 加强宣传的力度和广度, 能有效防止跌倒的发生, 减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷,确保护理安全。【关键词】预防住院病人跌倒措施跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外触及地面。住院病人因身体虚弱、疾病、环境陌生等原因, 容易发生跌倒, 尤其是住院老年病人, 其跌倒发生率较高。跌倒不仅对病人造成身体、心理方面的伤害, 还可延长住院时间, 引起医疗纠纷。根据我院上报的病人跌倒进行 24 小时内进行回访登记,分析病人跌倒的原因,提出预防措施,现报告如下。一、临床资料选取 2007 年1 月~ 2010 年4 月我院上报的护理不良事件中,其中跌倒事件为 15 例, 其中男 11 例,女4例。年龄 8~ 82 岁, 平均 68 岁。 15 例跌倒病人中, 病房跌倒患者 4例, 走廊跌倒患者 3例, 卫生间跌倒患者 6例, 拍片室跌倒患者 2例。跌倒后, 导致患者朱网膜下腔出血1 例,轻微擦伤 8 例,其余 6 例无明显伤害。二、护理措施 1 评估患者对所有住院病人根据跌倒评估量表进行全面认真的评估, 确定患者是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素, 使患者及陪护人员事前了解患者的情况并掌握预防措施, 确保住院患者的安全。期刊文章分类查询, 尽在期刊图书馆评估内容主要包括以下几方面: ①患者在家或住院有无跌倒病史,最近 3 个月内有无跌倒记录;②不稳定的步态或不平衡的坐姿, 步行时是否需要帮助;③接受药物治疗, 患者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物;④患者有无肢体的运动障碍、感觉障碍;⑤精神状态, 认知行为受损, 如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。根据患者跌倒危险评估量表的危险因素, 并给予评分: 各项之和 0~ 24 分为轻度危险;25 ~ 45 分为中度危险;≥ 45 分为高度危险。 2 一般护理措施:①将呼叫器放在患者随手可及之处, 并向患者示范其用法;②患者常用物品放在患者随手可得的距离内;③尽量调低病床的高度,对可以活动的病床固定好床脚刹车;④加强巡视,及时给予患者帮助;⑤在马桶附近装上扶手;⑥病室地板保持干燥,安置床旁灯;3 对轻度危险跌倒患者的护理:这类患者采用轻度危险防止跌倒措施。患者的跌倒多属于意外跌倒。入院时对患者进行病区环境的宣教, 让患者尽快熟识病区环境。护理人员应多与患者交谈, 了解患者对于护理人员及环境的要求, 并及时给予解决, 解除患者的恐惧心理及陌生感。指导患者注意起居安全。 4 对中度危险跌倒患者的护理: 这类患者采用中度危险防止跌倒措施。护理人员应利用自己的专业知识, 对患者及家属进行安全教育。告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等, 使用镇静药时, 减少活动, 教会患者如何避免意外发生, 使患者了解药物性质和自我保护的知识。使患者及其家属都得到防止跌倒的相关知识。当患者自感不适或夜间起床时应该叫人