医院资料：问诊评分标准模板.doc

文档介绍：北京大学医学部2005级八年制临床医学专业二级学科资格考试儿科问诊评分表
学号： 姓名：
病史采集评分标准
满分
得分
现病史

1、起病日期及方式

2、可能病因或诱因

3、主要症状的系统描述如
部位

性质

持续时间

缓解或加重因素

4、关于病情
发展及演变
1
伴随症状

5、诊疗经过及效果

6、与鉴别诊断相关的现病史
1
7、发病后的一般状况：大小便、睡眠、饮食

其他病史

既往史：既往健康状况、传染病接触史、外伤手术史、过敏史
1
个人史：出生史、喂养史、生长发育史、预防接
种史
1
家族史：父母及兄弟姐妹健康状况、家族遗传性疾病史

整个问诊过程医生的表现是否让您感觉很舒服

初步诊断

得分
考官