疑难病例讨论狂犬病PPT课件.ppt

文档介绍：ICU疑难病历讨论
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讨论目的
狂犬病患者的护理措施
明确狂犬病的预防
认识狂犬病的症状
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预防和职业防护
病历汇报
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疾病介绍
相关治疗
护理诊断和措施
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病历汇报
——ICU 9床 魏永梅
患者来时情况：
神志：谵妄 ／(++)
生命体征：HR：131次/分
RR：28次/分
BP：101/59mmHg
spo2：88%
T：℃
留置：胃管，尿管
颈部有明显抓伤，并有破溃
基本资料：
姓名：魏永梅
性别：女
年龄：42岁
住址：山西忻州繁峙县人
入院时间：2012-11-15
转入诊断：多脏器功能障碍
狂犬病？
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既往史：
10年前曾被狗咬伤未特殊处理.
5月前在当地医院行腹腔镜下胆囊切除术；
5月前曾被狗抓伤手背
相关化验 2012-11-15
血小板：88×109/L
肌酐：247Umol/L
Na：158mmol/L
cl：108mmol/L
丙谷转氨酶：3160U/L
凝血时间：
病情发展
11-15- 22：50入科，立即给予鼻导管吸氧8L/分，多巴***100mg配置泵入，补液治疗
急配1200ml血浆
2012-11-16
腰穿：颅内压300cmH2o
请神内会诊，建议脱水治疗。
2012-11-17
无尿——呋塞米
烦躁——右美托咪定镇静
2012-11-17-18：45
患者心率突然下降为40次/分，血氧饱和度下降，血压测不到，立即给予心肺复苏
通知麻醉科给予气管插管接呼吸机辅助呼吸
静推肾上腺素
调节多巴***，去甲肾剂量
按压30分钟，家属放弃。