文档介绍：睑内翻矫正术（倒睫）
疾病介绍
发病原因及分类
临床表现
手术禁忌症
手术步骤及护理要点
术前术后注意事项
*
.
疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。
*
*
发病原因
倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下
睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻。引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻，倒睫可以单独存在。睑内翻（entropion）是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。
*
疾病分类
：只是单纯由于睫毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。
　
　⑴先天性睑内翻（congenital entropion）　　多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发病率较高，易发生在下眼睑近内部位。
(2)退行性睑内翻（senile entropion）　　退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老年性睑内翻，多发生于下睑。
*
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）　　瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。
　(4)痉挛性睑内翻（spastic entropion）　　多见于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
*
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫毛是否触及角膜。
患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至严重者导致失明。
*
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。　
　2、急性结膜炎、青光眼发作。　
　3、溢脓明显的慢性泪囊炎
*
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物；　　
2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医生告知病情，以便大夫确认手术方案；　
　3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症；　　 4、术前不要化妆；　　
5、女性要避开月经期。
*
手术器械及用物
清创包
泪囊包
5-0非吸收外科缝线
7*9眼科用无菌敷贴
纱布若干
无菌手套
一次性5ml注射器
一次性刀片（23#）
×
*