文档介绍：脑血管疾病Cerebrovascular Diseases
*
【概述】
脑血管疾病
（Cerebrovascular Disease, CVD）
指由于各种脑血管病变引起的脑部功能障碍的一类疾病的总称.

脑血管疾病：急性和慢性
急性脑血管疾病：包括TIA和脑卒中
.
*
脑卒中
（stroke）
又称中风，脑血管意外.
指包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔
出血在内的以急性起病、迅速出现（持续
24小时以上）局限性或弥漫性脑功能缺损
的临床事件.

美国脑血管疾病分类Ⅲ：脑卒中属于临床综合征,
诊断脑卒中必须要有临床症状和体征.
*
【流行病学】
常见病、多发病，人类三大死亡原因之一.
中国脑卒中的流行现状(指南05)：
发病率:120－180/10万人口；每年新发病例:>200万
死亡率: 80－130/10万人口；每年死亡病例:>150万
患病率:400－700/10万人口；全国脑卒中患者:
600－700万
幸存者50％－70％遗留残疾（瘫痪/失语等）,其中40%严重残废.
发病率、患病率和死亡率随年龄增长而增高.
发病率与环境、饮食****惯、气候等有关.
我国脑卒中总体分布：北高南低，西高东低.
*
【脑血管病分类】
一、急性脑血管疾病
（ TIA ）

⑴ 缺血性卒中:又称脑梗死，
脑血栓形成、脑栓塞；
⑵ 出血性卒中：
脑出血、蛛网膜下腔出血。
二、慢性脑血管疾病
脑动脉硬化症(慢性脑供血不足)
血管性痴呆
*
【脑血液供应】
前循环（颈动脉）系统：
供应--眼部和大脑半球的前3/5（额、颞、顶叶、基底节）
后循环（椎基底动脉）系统：
供应--大脑半球后2/5（小脑、脑干、丘脑、枕叶、颞叶基底面）
*
脑底动脉（Willis）环
Willis 环：
颈内动脉（双）、大脑前动脉（双）、
前后交通动脉（双）、大脑后动脉
（双）、基底动脉.
侧支循环：
① 颈内动脉→眼动脉→颈外动脉；
② 椎动脉→颈外动脉;
③ 软脑膜动脉之间吻合.
*
*
.
【脑卒中病因】
单病因或多病因联合
常见原因有三
① 血管壁病变
② 血流动力学
③ 血液流变学
*
【危险因素】
指与脑卒中的发生发展有密切关系的因素
高血压：最重要的独立危险因素
心脏病：房颤、感染性心内膜炎、二尖瓣
狭窄、急性心梗、左室肥大、
心脏粘液瘤和心衰
糖尿病: 高血糖加重卒中后脑损害.
TIA和脑卒中史
吸烟和酗酒：重要危险因素(少量饮酒例外）.
高脂血症（LDL水平↑）,与缺血性卒中有关.
无症状性颈动脉狭窄
镰状细胞性贫血、
高同型半胱氨酸血症；
*