心内科常用药物.ppt

文档介绍：心内科常用药物的护理观察 心内科 fzz
全世界因心血管病死亡1990年-----29%
预计2020年-----36%，居首位。
我国-----每年死亡人数260万，平均每小时死亡人数约300人 因心脑血管病
成为威胁人类生命的“第一类杀手”
如何合理利用药物防治心脑血管疾病显得尤为重要，作为心内科专科护士，对常用药物的护理观察也决定了专业水平的高低。
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心血管系统常用药物
1
2
3
4
抗心绞痛药
抗心律失常药
抗心力衰竭药
抗高血压药
5
调节血脂药
抗血栓药
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3
抗心绞痛药
1 抗心绞痛药物的作用有两种类型
2 分类
1）***酯及亚***酯类；
2）钙拮抗剂；
3）β受体阻断剂及其他类型的抗心绞痛药物 。
1
***甘油—V
***异山梨酯
禁用
不良反应
头痛、体位性低血压的表现、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。
2
禁用
不良反应
头晕及头痛，其次有发热感，面朝红，足部水肿及液体潴留等
3
β受体阻断剂
禁用支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及以上房室传导阻滞
不良反应：心动过缓、低血压、心功能恶化
硝苯地平-A
普通片、缓释片、
控释片
4
常用药物
扩管剂
机制
适应证
剂量
副作用
其他
***甘油
5-单***酯
静脉扩张剂为主
AHF，血压正常时
20μg/min，可增至200μg/min
低血压，头痛
持续使用会产生耐受性
***异山梨酯
静脉扩张剂为主
AHF，血压正常时
1mg/h增加至10mg/h
低血压，头痛
持续使用会产生耐受性
硝普钠
动静脉扩张剂
高血压危象,
心源性休克联合使用正性肌力药物
-5μg/kg/min，
低血压，异***酸盐中毒
需避光
摘自《 2005年 ESC急性心力衰竭诊断及治疗指南》
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心血管系统常用药物
1
2
3
4
抗心绞痛药
抗心律失常药
抗心力衰竭药
抗高血压药
5
调脂抗动脉粥样硬化药
抗血小板/抗凝/溶栓药
6
6
抗心律失常药
快速性心律失常.
抗心律失常
缓慢性心律失常
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抗快速性心律失常药物
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
其它
抗快速性心律失常药物
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抗快速性心律失常药物
Ⅰ类：阻滞Na+通道
Ⅰa：奎尼丁（APD）
Ⅰb：利多卡因-室性心律失常
Ⅰc：心律平-室上性、室性心律失常
Ⅱ类：美托洛尔 -受体抑制剂-室上性心律失常
Ⅲ类：***碘*** K+通道阻滞剂-室上性、室性心律失常
Ⅳ类：钙拮抗剂-室上性心律失常
其它：MgSO4、KCl 、腺苷、阿托品、***
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房速的治疗（窄QRS）
洋地黄中毒者：停用洋地黄；补充钾盐；应用β受体阻滞剂及IA、IC和Ⅲ类抗心律失常药物
非洋地黄中毒：洋地黄、β受体阻滞剂，钙拮抗剂可控制心室率。抗心律失常药可转复为窦性心律。药物无效可选用导管射频消融治疗
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