文档介绍：温病心得体会（三）
《温病学》学习体会
1、要明确伤寒与温病学的联系与不同：在伤寒的基础上发展成为独立的较完善
的对温病的系统论述。
早在清代就已经有了对温病的病因病机的阐述，经过不断发展，到了明清时
期最终形成一个比较完整的体系，也可以说，温病是在伤寒的基础上发展并独立
出来的一个体系。温病在伤寒的基础上提出了有关热病的更多的创见：病因上突
出了致病的季节性，病机上突出了容易化燥伤阴的特点，辨证上尤其注重卫气营
血辨证以及三焦辨证，病理传变上更加突出功能损伤到实质性损害，卫气营血不
同阶段=三焦不同脏腑的传变规律，
2、要运用卫气营血辨证理论体系以及三焦辨证理论体系来学习温病、认识温病
并相辅运用。这两个辨证理论体系可以说是古人在对温病学的探讨上发展形成了两大理论
体系，为温病的辨证论治奠定基础。卫气营血辨证的实质是气血层次之辨，三焦
辨证重点揭示脏腑的功能失常及其实质损害，一定程度上涉及营卫气血的病机变
化。从营卫气血的阴阳属性，辨析病变部位层次之浅深，阴阳偏衰之轻重，卫气营血
辨证须横向看，三焦辨证须纵向看。借用《温热经纬》的比喻，即是以三焦辨证
为经，以卫气营血辨证为纬，换句话说，以三焦辨证为纲，以卫气营血辨证为目，就可以层次分明地掌握瘟病发生、发展的各个阶段的层次、轻重、缓急，从而正
确地施治。
3、明确温病学的任务以及意义。阐明病因病机，揭示本质，研讨防治方法。
虽然温病学的辨证治疗目前并不能对所有热性病进行有效的预防以及治疗，
但是却有西医不能代替的作用。如对病毒感染的传染病具有独到之处，对乙肝、爱滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效；对乙肝转阴及
肠伤寒的治疗，配合温病治疗方法，用中药比单用西医西药效果要好等。
二、学习温病学的几点疑惑
1、温病学中的卫气营血辨证与三角辨证之下，是否也着力结合了脏腑辨证。
如对于温热病邪热入特定部位进行辨治，分别取用辛寒清热、苦寒泻热、甘
寒生津、咸寒滋阴，甘淡渗湿、芳谷化浊等治法，针对性地作用于热在肺经、胸
膈、少阳、阳明、肠腑、心包、三焦、膀胱、清窍、胆经、血室、少阴、膜原、阴分等特定部位，选择性地达到辩证用药的一线贯穿。此法有别于传统的六经辩证、卫气营血辩证、三焦辨证的宏观泛指。
2、对比前后版本的教材，“具体诊断（如是风温还是春温）-证型论治”以及“诊断（如是温热类还是湿热类温病）-证型论治”的思维模式哪一个更好更适合临床，两者是否有矛盾。
3、温病学在现代传染病中的运用是否是温病学现代发展的契机或者潜力所在。
当然，温病学是以指导急性外感热病的治疗为最大目标。温病学中虽然对具有致病性强、传染性强的病型阐述不在最大篇幅，但也包括了对某些传染性疾病的研究以及治疗。结合包括温病在___疾病等现代新传染疾病发展过程中体现出来的作用，是否可以窥见温病学在现代流行