文档介绍：家庭健康询问调查表
目 录
调查表的构成
1
调查表的填写要求
2
调查表填报内容及指标解释
3
调查表的逻辑关系
4
2021/7/18
2
调查表的构成
首页
表1：家庭一般情况调查表：
表2：家庭成员个人情况调查表
表3：调查前两周内病伤情况调查表
表4：调查前1年内住院情况调查表
表5：5岁以下儿童调查表
表6：15-64岁妇女调查表
尾页
调查表的构成
首页：
内容：调查家庭地址，县、乡镇、村代码，户主姓名， ，调查开始时间等基本情况
填写者：调查员、调查指导员
填写时间：入户后，正式开始调查前
家庭一般情况调查表：
主要内容：人口、财产、收入、支出等情况
调查对象：样本住户
应答者：家庭户主，最了解家庭情况的人回答
首页
表1：家庭一般情况调查表
表2：家庭成员个人情况调查表
表3：调查前两周内病伤情况调查表
表4：调查前1年内住院情况调查表
表5：5岁以下儿童调查表
表6：15-64岁妇女调查表
尾页
调查表的构成
家庭成员个人情况调查表：
主要内容：个人基本情况：
※人口社会学特征 ※身体功能
※健康行为 ※慢性患病
※ 60岁及以上人口健康
调查对象：样本住户当中的常住人口
应答者：原则上由本人回答；本人无回答能力（老人、智力障碍的人、儿童）可由知情 者代答
近半年内在本户居住的所有户籍人口和非户籍人口，也包括出生未满半年的婴儿和新结婚的配偶等