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抗精神病药物过量与护理.ppt

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抗精神病药物过量与护理.ppt

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抗精神病药物过量与护理.ppt

文档介绍

文档介绍:抗精神病药物过量与护理
病历报告: 患者厉海波,男性,30岁,诊断:精神分裂症(未定型) 主诉:胡语,行为异常10年
二 现病史
患者于02年开始可能因失恋后逐渐出现精神异常,表现把自己一个人关在房间里,将门窗紧闭称害怕,觉得有人在窗外盯着自己,自己的 被别人监听,走在路上有人跟着自己,于03年患者首次在当地精神病院就诊,治疗不详,间断服药,病情加重,在街上大声喊叫,念自己的名字和私人信息,诊断“精神分裂症”治疗不详,住院一个月后从医院外逃回家,回家后间断服药,病情时好时坏。09年两次来我院住院,予”芮达”治疗,好转出院后坚持服药,病情稳定。今7月开始,患者频繁卖彩票、赌博,两个月内输了十五万,让父母还钱未果后打骂父母。将头往墙上撞,一次服7,8颗安眠药。称不想活了,近2个月自行停药,病情加重称家
里被偷了,是派出所的人做的,目的是窃取自己的档案盒秘密,家里的电器都被装了监视器,将插座封起来,并弄坏家里的电器,称电视里的情节也暗示自己危险的含义,昨晚患者称要吃最好的,是最后一顿,一次服了15颗芮达(6mg),于今晨起床上厕所时磕破后脑勺,家人见难管理于是送入我院。
既往史:四岁左右做过“腹股沟疝”手术,五岁时头部外伤所致“轻微脑震荡
个人史:病前性格内向
精神检查:嗜睡,定向力可,接触可,否认存在幻觉,存在关系妄想,被监视感,被控制感,情感反应平淡,意志病理性增强,行为异常,有消极行为,没有合理解释,智力一般,自知力无。
体格检查: P95次/分
R20次/分 BP 120/80mmHg
神经系统检查无病理性阳性,有四肢肌张力增高,舌头打卷,吐词不清.
治疗:
1输液促进药物排泄
第一日:
5%葡萄糖氯化钠500毫升,维生素克,三磷酸腺苷40毫克,辅酶A100个单位,肌酐克,
%氯化钠500毫升
林格1000毫升
第二日:
5%的葡萄糖500毫升,三磷酸腺苷40毫克,辅酶A100个单位,维生素克,维生素克,
10%的葡萄糖500毫升,肌酐克
林格1000毫升。
2:前两日暂停所有抗精神病药物
3:完善各项检查
护理诊断
1 潜在危险性伤害:体位性低血压、意识混乱等有关
2 身体活动功能障碍:静坐不能有关
3 睡眠形态紊乱:嗜睡
4 有暴力行为的危险(针对自己):与思维内容障碍有关
5 无效应对: 与社会支持不足,处理事物的技巧缺乏等有关
6 营养失调:与妄想、消耗量过大有关
护理计划与目标
短期目标
住院期间因服药过量出现并发症时能及时处理
病人服药依从性较高
终极目标:1用药后症状得到缓解
2回归社会
护 理 措 施
一 对症支持治疗
二 抗精神病药物副作用的护理
三 加强基础护理,确保患者安全
四 心理护理
五 健康教育