上海伤残人员评定伤残等级报批表.doc

文档介绍：上海市伤残人员评定伤残等级报批表
姓名
性别
民族
二寸免冠照片
出生年月
籍贯
入伍或参加工作时间
现工作单位和职务
户口所在地地址
致残时所在单位和职务
致残时间、地点、原因
伤
残
情
形
革命伤残军人
因战
伤残人民警察
√
伤残工作人员
因公
√
伤残民兵民工
离开部队或
原工作单位时间
转业
复员
退伍
离休
退休
退职
档
案
记
载
及
确
切
证
明
档案材料
记 载
负 伤 时
原始病历
记 载
直接证明
材料
审
核
意
见
意见
区县民政局
意见
市民政局
评
定
意
见
评定伤残等级意见
医院检评伤残情形及
审 批 意 见
市 民 政 局
发 证 情 况
评 定 等 级
证件名称
证件编号
填发机关
填 发 人
发证日期
伤残等级
伤残抚恤金
伤残保健金
备
注
经办人： 日期：