文档介绍：会计学
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新生儿黄疸如何治疗
如若新生儿黄疸出现下列情况时要考虑为
病理性黄疸。
生后 24 小时内出现黄疸。②足月儿血清胆
红素 205umol/L,也就是四肢及手足心发黄时。③
血清胆结合红素 34umol/L。④血清胆红素每天上
升≥85umol/L。⑤黄疸持续时间较长,足月儿超
过 2 周,早产儿超过 4 周,或进行性加重,或退而
复现。其原因与先天宫内感染、母子血型不合发
到了刚刚挤
了一堆人的地方，不见了人影，问过路人，“那些人呢？”过路人说，“名额招满了，走了
生溶血、先天性酶缺陷、感染以及先天胆道闭锁
等因素有关。
与儿童和成人不同的是,早期新生儿由于各
种原因所致的高胆红素血症绝大多数为未结合
胆红素增高。未结合胆红素有神经毒性,可透过
生物膜及血脑屏障 , 当未结合胆红素超过
342umol/L;或是小早产儿有缺氧、酸中毒等合并
症时,未结合胆红素超过 171umol/L 时,如得不到
及时诊断和,可引起胆红素脑病,导致中枢神经
受损,最易侵犯基底节部位,故又称核黄疸。这种
病会产生严重的后果,病死率高,存活者也多遗
留智力障碍、听力障碍、脑瘫、核黄疸等后遗症,
严重威胁着新生儿的健康和生命,应引起高度的
重视。
如何新生儿黄疸?
新生儿生理性黄疸：以前认为不必，针对目
到了刚刚挤
了一堆人的地方，不见了人影，问过路人，“那些人呢？”过路人说，“名额招满了，走了
前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以
下几点：
提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺
氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生
理性黄疸，应给予。
高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对
核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和
亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑
细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引
起核黄疸。
光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素
205μ mol/L，使用波长 420～460mm 的蓝光(冷光
源)，可持续或间接照射 24～48 小时。光照疗法
新生儿黄疸已有 40 余年历史，它能有效降低血
清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床
中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸的“标准”
到了刚刚挤
了一堆人的地方，不见了人影，问过路人，“那些人呢？”过路人说，“名额招满了，走了
疗法。为使光疗发挥最大的，临床使用中比较了
不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓
发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出
高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与
胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素
的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红
素反弹幅度很小。
②物黄疸的新观点：应用锡中卟啉，其代号
为(SnMP)。它是目前美国食品和物管理局(FDA)
认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧
酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制
血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因
此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，
使用该更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，
安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响
肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排
泄，被 SnMP 阻断未能降解的血红素不会在组织
到了刚刚挤
了一堆人的地方，不见了人影，问过路人，“那些人呢？”过路人说，“名额招满了，走了
内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道
排泄。
用法：一次小剂量注射 SnMP3～5μ mol/kg
可维持 7～10 天左右，而该段时间恰是新生儿高
胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应
用注射 SnMP 以预防新生儿高胆红素血症的发生，
对应用 SnMP 后达 5 年的新生儿，随防未发现严
重的早期或晚期不良反应。注意事项
为了孩子的生命和健康,新生儿黄疸必须及
时看医生,由医生专业地判断其为生理性或病理
性,并决定是否住院或观察。因高胆红素脑病(核
黄疸)是完全可以防治的疾病。对早期高危新生
儿如黄疸发生早、进展快、程度重,应监测胆红
素,密切观察病情,及时诊断,给予相应的防治措
施;严重者应按急症处理,如 RH 血型不合溶血病
等。