文档介绍：会计学
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普美康除颤仪使用说明
普美康便携式除颤起搏监护仪DM10/DM30
本机是集心脏除颤、心电监护、起搏（非侵入性心脏起搏器）功能与一体的强大急救工具之一。
一、心脏除颤仪的使用
开启/关闭键
SYNC同步驱动键
能量键
一、心脏除颤仪的使用
适应征
(1)心室颤动是电复律的绝对指证。
(2)慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。
(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
(4)呈1：1传导的心房扑动。
一、心脏除颤仪的使用
禁忌症
(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。
(2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。
(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。
(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。
一、心脏除颤仪的使用
心脏除颤的部位选择：
一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。
一、心脏除颤仪的使用
电能的选择：
    电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。
电除颤使用流程
1．插上电源开除颤仪，确认关闭同步键 ，本机开机即为非同步
2．连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉搏） 
3．电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹 
4．选择能量时单向电流除颤***每次均选择为360j，双向电流除颤***每次均选择150j。 （本机为单向电流）
5．将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间 
6．按压充电键，等待监视屏显示达到所需值。 
7．嘱周围抢救人员离开病床及病人。 
8．电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力，确认电击板上指示灯呈绿色。 
9．双手同时按压放电键 
10．观察监视屏上的心律，如果仍为室颤或室速给予第二、三次电击。
注意事项
1．除颤仪到位前，持续CPR能维持有效心脏搏出。
2．评估心律前，停止对病人的一切操作。 
3．操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电击板，病人应平卧于绝缘的硬板床上。 
4．电击板与胸壁之间应密合接触，以免灼伤病***肤，放电结束前在电击板上均应施加压力不能松开，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。 
5．除颤时，若室颤波细小，可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除颤。 
6．如经短暂复律后转为室颤，除颤能量应选择有效能量开始。
7．观察病人的除颤反应：有无脉搏？呼吸？ 
8．安装永久起搏的病人，避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近，除颤后应检查起搏器功能。 
9．放电前去除病人身体上的任何药物贴膜。
一、心脏除颤仪的使用