文档介绍：伤寒与副伤寒
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一、概述 伤寒/副伤寒是什么病？
两者流行病学、发病机制、病理解剖、临床表现
诊断、治疗和预防基本上相同
伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙→急性肠道
传染病（乙类传染病）
临床特征：持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少；主要并发症有肠出血、肠穿孔
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二、病原学
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菌体抗原“O”，鞭毛抗原“H”，可刺激机体产生相应抗体，有助于诊断.
伤寒杆菌为沙门菌属D群，G-染色，杆状，有鞭毛，胆汁培养易生长。
释放内毒素致病
病原学
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三、流行病学
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易感人群：普遍易感，病后免疫力持久，伤寒与副伤寒无交叉免疫。
慢性带菌者是本病不断传播和流行的主要传染源，有重要的流行病学意义。
传染源：病人和带菌者。病人从潜伏期即可由粪便排菌；2～4周排菌量最多，传染性最大；排菌3个月以上为慢性带菌者。
传播途径：消化道传播（水源、食物污染）。
流行病学
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发病季节：夏秋为多，终年可见。
流行地区：温带和热带多见。
多散发
儿童青壮年多见
流行特征
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四、发病机理和病理解剖
内毒素致病/二次菌血症
病理解剖改变
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五、临床表现
潜伏期：7～23天，平均10～14天
典型的临床经过分为四期--
初期、 极期、 缓解期、恢复期
病程（第1周）（第2-3周）（第3-4周） （第5周）
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临床表现（1）
2、极期：病程2～3周，易出现肠穿孔、肠出血等并发症
主要表现：
(稽留热) (无欲貌)
(相对缓脉)
(玫瑰疹) (中毒性肝炎)
1、初期：病程第一周，发热及全身中毒表现
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